Свободное носовое дыхание – это важный процесс. Оно нужно для нормального обеззараживания воздуха при контакте с лизоцимом, содержащимся в носовой слизи. При нормальном дыхании рефлекторные импульсы, идущие со слизистой оболочки носа, поддерживают в тонусе дыхательный центр в головном мозге. При его расстройстве, в бронхи поступает воздух, содержащий болезнетворные агенты, а во сне может произойти остановка дыхания. Для решения проблемы применяют хирургическое вмешательство.

Что такое конхотомия

Конхотомия – операция, предназначенная для восстановления нормального носового дыхания. Процедура происходит путем удаления разросшейся слизистой оболочки на раковинах в носовой полости. Вмешательство бывает полным или частичным. Принципы этой операции следующие:

 Ее производят щадящим образом. Практически никогда не удаляют раковины полностью. Иссекают только ее часть – это задний или передний конец этого образования.
 При хирургическом вмешательстве на носовых раковинах применяется современное оборудование, а также и щадящие микрохирургические инструменты.
 Конхотомия проводится вместе с другими вмешательствами в носовой полости. Одновременно корректируют искривленную перегородку, санируют придаточные пазухи, удаляют полипы.

Это вмешательство можно проводит в любом возрасте. Его применяют даже для восстановления носового дыхания у детей.

Виды конхотомия

Существует несколько методик такого оперативного вмешательства. Все операции проводят под наркозом или местным обезболиванием.

Ее выполняют следующими способами:

 Режущая носовая петля. Раковину частично убирают при помощи этого инструмента после надреза её конхотомом. Часто операцию проводят только одной петлей без надреза.
 Лазерная конхотомия. Прижигают участки носовых раковин при помощи лазерного луча. Операцию проводят под местным обезболиванием. Термическое воздействие на ткани снижает риск заражения и кровотечения.
 Электрокоагуляция. Прижигают раковины электрическим током. Для чего применяют постоянный ток или ток высокой частоты.
 Криодеструкция. Применяют низкие температуры для деструкции тканей, которые следует удалить. Нервные окончания замораживаются, поэтому обезболивание не требуется.
 Радиоволновое воздействие. Для коагуляции тканей применяют радиоволны. Эффект разреза получают посредством теплового воздействия. Оно достигается при контакте электрода, испускающего радиоволны, с тканями.

Конхотомия отличается и по объемам вмешательства. Различают полное удаление раковин вместе с костью, и щадящее – переднюю, двустороннюю, заднюю, подслизистую резекцию.

Показания к проведению операции по удалению разрастаний слизистой оболочки носа

Основным оказаниям к проведению конхотомии считают длительное расстройство носового дыхания.

Еще эту операцию проводят при следующих патологиях:

  синусит, возникший из-за нарушения оттока из пазух при перекрытии соустья с полостью носа;
  туботит, развившийся при нарушении оттока из полости слуховой трубы;
  разрастания полипов;
  последствия травм;
  в ходе ринопластики по поводу исправления формы носа.

Операцию используют для коррекции врожденных аномалий носовой перегородки.

Подготовка к прижиганию слизистой носа лазером

Перед этим вмешательством проводят обычное предоперационное обследование – анализы крови, мочи, тест на свертываемость крови, биохимия, ЭКГ, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, и флюорографию. Еще отоларингологи проводят специальное обследование:

  эндоскопию носовой полости с целью уточнить степень поражения;
  рентгенография носа, а также придаточных пазух;
  компьютерную томографию.

Оно необходимо для определения объема предстоящей операции. За десять часов до вмешательства запрещают есть, а за два часа – пить.

Ход операции

Вмешательство проводят в операционной стационара под наркозом, реже под местным обезболиванием. Оперируют пациента в положении лежа на спине или усаживают в кресло.

Проводятся следующие этапы:

  Производят удаление разросшихся тканей слизистой, расположенных на раковинах.
  Выравнивают перегородку.
  После иссечения лишних тканей в носовые ходы вставляют тампоны, предварительно смоченных в гемостатическом растворе. Их извлекают через сутки.

При выраженных поражениях удаляют нижнюю раковину. Реже удалению подвергают среднюю. При этой операции не накрадывают зажимы, так как сосуды подвергаются коагуляции.

Рекомендации в послеоперационном периоде

После вмешательства врач назначает обезболивающие средства и антибиотики. Рекомендуют промывание носа физраствором и закапывание масляных капель. Две недели следует избегать перегревания. Запрещают прием острой и горячей пищи, а также алкогольные напитки. Пациенту нельзя поднимать тяжести.

Стоимость операции и платного приема

Цена приема отоларинголога составляет от 1500 рублей, а радиоволновой конхотомии от 8000 рублей. Она определяется профессиональным уровнем специалиста, а также статусом медучреждения.