Что это за процедура дуоденального зондирования желчного пузыря
Методы дуоденального зондирования
Выделяют 2 метода зондирования - традиционный и фракционный.
Традиционный метод дуоденального зондирования сейчас проводят крайне редко и только в исключительных случаях показания врача – он проводится в три этапа.
Фракционное зондирование
Проводится в пять этапов забора содержимого двенадцатиперстной кишки, с некоторыми перерывами во времени, что позволяет более точно определить процессы желчевыводящих протоков и секреции.
Процедуру дуоденального зондирования выполняют таким образом
Больному водится зонд через пищевод в кишечник; в просвет ее вводят раздражающие средства (сульфат магния, масло оливковое и другие); расслабляется протоковый сфинктер, что стимулирует выделение в кишку секрета; выделившийся секрет отсасывают с помощью трубки, затем отправляют на исследование.
Для извлечения желчи используют специальную трубку. Ее диаметр достигает 5 мм, а длина составляет полтора метра. С одного конца надевают на трубку полую оливу из металла. На поверхности зонда нанесены отметки на 80, 70, 45 см от оливы. Перед манипуляцией его кипятят, а после охлаждают.
Показания к проведению дуоденального зондирования
постоянная тошнота; рвота; боль в правом боку; сыпь на коже и слизистых; признаки застоя желчи; длительный субфебрилитет; нарушения пищеварения; вздутие кишечника; подозрение на паразитозы; постоянные запоры; чувство тяжести в верхней части живота; горький привкус во рту. Противопоказания к дуоденальному зондированию
Не рекомендуется дуоденальное зондирование в следующих случаях:
ожоги пищевода; астма; камни в желчном пузыре; ЛОР патологии; судороги; варикоз вен пищевода; стеноз пищевода; язвенная болезнь; желудочное кровотечение; нарушения свертывания крови; тяжелые сердечные заболевания.
Подготовка к проведению дуоденального зондирования
Она включает следующее:
Отменяют желчегонные средства за 5 дней до исследования. Убирают также и другие лекарства – слабительные, противоспастические, сосудорасширяющие.
За 3 дня до процедуры запрещают всю пищу, усиливающую отделение желчного секрета. Не рекомендуют есть жареное, жирное, крепкие бульоны, яйца, горох, фасоль, сметану. Исключают ягоды, сладости, необработанные овощи, фрукты. Алкоголь, кофе газировку, крепкий чай пить запрещают.
За день до проведения позволяют легкий ужин не позднее двадцати часов. Принимают две таблетки Но-шпы, разрешают пить некрепкий чай без сахара.
Перед проведением манипуляции запрещают завтракать. Можно пить теплую воду. Запрещают курить. Разрешают чистить зубы.
Как проходит процедура дуоденального зондирования
Перед тем, как сделать эту манипуляцию медицинский персонал готовит инструменты и оборудование в процедурной. Затем они проводят инструктаж пациента.
Манипуляцию выполняют таким образом:
пациента укладывают на кушетку. Затем объясняют, как правильно проглотить зонд. оливу заводят за корень языка. Человек делает вдохи, глотательные движения. Трубка проходит в желудок, когда ее доводят до отметки №1.
под правый бок пациента кладут теплую грелку. Он продолжает заглатывать зонд, оливу доводят до кишки. Забирают часть № 1 в пробирку А. Это содержимое прозрачнее остальных. вводят раздражающей препарат в просвет кишки. Берут порцию № 2 в пробирку В. Здесь желчь темная. Бывает, что она собирается после стимуляции специальными средствами. в конце процедуры берут порцию №3 после опустошения пузыря. Она прозрачная, представляет собой смесь кишечного секрета, а также желчи печеночных протоков после завершения исследования трубку из пищевода убирают .
