Внутривенное капельное введение препаратов

Капельное внутривенное введение препаратов уже больше ста лет успешно применяется в медицине. Первые приспособления для внутривенных инъекций появились в середине 19 века. В июле 1881 года Лаудерер впервые ввел своему больному физиологический раствор. С тех пор этот способ введения лекарственных веществ широко применяют в медицинской практике.

Внутривенное капельное введение препаратов, что представляет собой эта процедура

Внутривенное введение – это парентеральный способ внедрения в организм пациента лекарственных и питательных веществ непосредственно в кровеносную систему, растворенных в значительном объеме жидкости. Эту медицинскую манипуляцию производят при помощи стерильной капельной системы.

Этот метод введения препаратов имеет несколько преимуществ:

медикамент поступает в неизмененном виде непосредственно в кровь;
обеспечивается высокая точность дозировки;
быстро достигается необходимая терапевтическая концентрация препарата;
происходит равномерное насыщение всех тканей лекарством, в особенности органов с хорошим кровоснабжением (почек, головного мозга, печени, легких).

Этот способом предпочтителен для ведения тех медикаментов, что не всасываются в стенке кишечника или взывают местное раздражающее действие.

Виды капельниц

Производители средств медицинского назначения поставляют в медицинские учреждения и аптеки разнообразные наборы для капельного внутривенного введения растворов. Перед использованием системы важно учесть размеры ячеек в фильтре.

Различают набор, имеющий маркировку «ПК», и набор, помеченный знаком «ПР». Систему ПК используют при переливании кровезаменителей, а также препаратов, произведенных из крови. Сквозь их крупные ячейки элементы крови и другие молекулы большого размера проходят без затруднений.

Систему ПР применяют при капельном введении электролитных растворов, глюкозы, аминокислот и остальных мелкодисперсных препаратов. Небольшой размер ячеек с диаметром не более 15 мкм не дает попасть вредным примесям из раствора в кровь, но не затрудняет прохождению в нее лекарств.

При выборе инфузионного набора значим материал для игл, а также их диаметр. Если планируют длительное, многоразовое введение низкомолекулярных растворов в течение суток, надо выбирать полимерные иглы и катетеры.

Для введения лекарственных средств из стеклянных бутылок, плотно закрытых резиновой пробкой, следует брать системы, укомплектованные металлическими иглами. Чем больше диаметр иглы, тем меньшим будет ее номер.

Показания к проведению капельниц внутривенно

Капельное внутривенное введение лекарственных веществ проводят при наличии врачебного назначения. Показаниями к этой процедуре служит следующее:

необходимость в проведении дезинтоксикации организма;
восполнение у пациента объема циркулирующей крови;
нормализация кислотно-щелочного равновесия в организме, а также водно-электролитного баланса;
проведение больному парентерального питания;
введение лекарственных препаратов.

Внутривенное введение препаратов применяется также для проведения наркоза.

Противопоказания

Противопоказаниями использованию капельниц служат заболевания кожи и поражение подкожной клетчатки в месте введения. Препятствует проведению процедуры наличие флебита вены, которую собираются использовать для инъекции. При местных противопоказаниях выбирается другая вена.

Как проходит процедура постановки капельницы

Пациенту предлагают перед введением лечь в удобном положении. Ему длительное время предстоит провести неподвижно. Проводят процедуру следующим образом:

1. Для постановки капельницу пунктируют вену. Выбирают темные, хорошо наполняемые кровью сосуды. В них легче попасть и проще контролировать процесс введения лекарства. Для манипуляции предпочтительнее задействовать локтевую вену или срединную подкожную вену. В них проще устанавливать катетеры. При первом неудачном проколе колоть второй раз в предыдущее место запрещено. Это угрожает разрывом стенки сосуда.
2. Перед проколом сосуда в месте выше инъекции накладывают жгут на руку. Затянуть его следует таким образом, чтобы прекратилась пульсация вен ниже места перетягивания. После этого под локоть кладут подушечку для достижения максимального разгибания руки в суставе. Больного просят сжимать руку в кулак и разжимать. Это необходимо для получения искусственного венозного застоя.
3. Медицинская сестра перед венепункцией надевает стерильные перчатки. Кожу обрабатывают трижды в зоне прокола. Для этого применяют стерильные шарики. Сначала захватывают большую область кожи вокруг. Затем обрабатывают малое поле и последний раз только в месте венепункции. Этот способ обработки кожи качественно обеззараживает зону постановки капельницы.
4. Затем производят подготовку системы. Со свободной иглы трубки для инфузий снимают чехол. Захватывают иглу срезом кверху. В это время большим пальцем другой руки прижимают вену для максимального обездвиживания.
5. Производят прокол кожи и стенки сосуда под углом до 45°. При правильном проведении манипуляции в канюле видна кровь. Под иглу кладут стерильный шарик. Затем убирают жгут. Открывают зажим инфузионной трубки у системы. Производят слив нескольких капель раствора, присоединяют систему к игле. Ватный шарик убирают. Для фиксации иглы в вене ее закрепляют на коже при помощи лейкопластыря.
6. Флакон с раствором укрепляют на специальной стойке. Он должен располагаться выше пациента. Иначе это угрожает попаданием воздуха в сосудистое русло. Скорость подачи жидкости регулируют с зажимом на трубке капельницы.

Периодически надо следить за самочувствием пациента, а также проверять место установки капельницы.

Стоимость

Цена проведения внутривенных капельных инъекций составляет от 1200 рублей за одну процедуру. Ее стоимость обусловлена техническими сложностями, профессиональным уровнем медицинской сестры, статусом клиники. Многие медучреждения предлагают эту услугу, ее легко можно получить рядом с домом.