Прыщи, угри, акне — воспалительное изменение кожи, суть которого в сочетании избыточной работы сальных желёз, закупорки их протоков и последующем воспалении.

Пробка, перекрывающая выход жирового секрета, образуется из загустевшего сала и слущенных клеток эпидермиса — кератиноцитов. Сально-роговые пробки — благоприятная среда для размножения бактерий Propionibacterium acnes. Они всегда есть на здоровой коже, но активизируются при появлении подходящих условий. Когда бактерии попадают в луковицу волоса и сальные железы, возникает нагноение.

Выделяют четыре степени тяжести:  
 лёгкая, когда имеются только чёрные или белые точки (комедоны);
 средняя, при которой появляются мелкие гнойнички и покраснение вокруг волосяных луковиц;
 тяжёлая, когда увеличивается количество высыпаний, образуются множество гнойных пустул и бугорков на фоне воспалённой кожи;
 крайне тяжёлая: диаметр элементов сыпи становится больше 5 мм, присутствуют шрамы и рубцы, может повыситься температура тела.
Выраженность симптомов зависит от многих причин.

Причины угревой сыпи

 Генетическая предрасположенность к избыточной работе сальных желёз либо гиперкератозу.
 Гормональный дисбаланс с преобладанием андрогенов. В подростковом периоде и у девочек, и у мальчиков вырабатывается много тестостерона. Из-за этого гормона сало в коже образуется быстрее, а бактерицидные свойства снижаются.
 Циклические колебания половых гормонов во время менструаций и беременности.
 Эндокринные болезни: поликистоз яичников, гипертиреоз, синдром Иценко — Кушинга.
 Проблемы пищеварительного тракта: угревые высыпания часто появляются после употребления фастфуда, сладостей, острой или содержащей вкусовые добавки пищи. Здоровье зависит от микрофлоры кишечника. Доказано, что снижение количества лактобактерий провоцирует нарушение кожного иммунитета и усиливает образование угрей.
 Снижение иммунитета: борьба с бактериями затрудняется, увеличивается риск воспаления, образования гнойников и подкожных кист.

Внешние:


 Экология: заболеваемость акне в Москве и других крупных городах выше из-за загазованности воздуха.
 Профессиональный контакт с загрязняющими веществами на производстве.
 Косметика: кремы, маски и декоративная косметика на жировой основе.
 Избыточное использование антисептиков. На коже живёт нормальная сапрофитная флора, которая не даёт размножаться патогенным бактериям. Частое применение гигиенических средств из аптеки, содержащих триклозан, хлоргексидин, спирты ослабляет сапрофитов и подсушивает кожу.
 Выдавливание прыщей, угрей. Из-за механической травмы инфекция проникает в глубину. Это приводит к формированию рубцовой ткани.
 Приём некоторых медикаментов: анаболические гормоны, кортикостероиды, противосудорожные лекарства.
 Климатические условия: жара и высокая влажность воздуха усиливают секрецию сальных желёз. В таких условиях пропионовые бактерии быстрее размножаются и вызывают воспаление.
1. 1. Интенсивный солнечный свет может вызвать фотосенсибилизацию к мазям, применяемым для лечения угревой сыпи.
      

Поскольку клиника акне вызывается суммой факторов, терапия проводится комплексно. Используют следующие методы: 

 Диагностика и терапия хронических болезней пищеварения, эндокринной системы, половой сферы.
 Восстановление иммунитета.
 Базовая наружная терапия — мазями, содержащими бензоилпероксид, третиноин и азелаиновую кислоту. Лекарства оказывают антибактериальное действие, убирают красноту и отёк, растворяют ороговевшие пробки.
 Антибиотикотерапия. Подключается при сильном воспалении, когда другие средства не справляются. Наиболее эффективны макролиды. Их применяют в форме наружных мазей и внутрь в таблетках.
 Антиандрогены. Женщинам могут назначаться эстрогенсодержащие гормональные контрацептивы.

Косметологические процедуры