Конизация шейки матки

Конизация шейки матки – это малотравматичный, эффективный метод лечения гинекологических заболеваний. Он получил широкое распространение благодаря тому, что его можно проводить в амбулаторных условиях. Сейчас существует несколько вариантов проведения этой процедуры.

Что собой представляет это вмешательство

Конизация шейки матки – операция по проведению конусообразного иссечения части органа. Проводится удаление патологически измененных тканей цервикального канала с окружающими тканями. Хирург производит иссечение в форме треугольника, вершина которого направлена в сторону матки. Его основание делается широким и округлым.

При проведении конизации удаляют:

  влагалищную порцию шейки матки;
  зону перерождения тканей вокруг канала;
  часть шеечного канала.

Методика малотравматична для окружающих тканей. Ее применяют для получения диагностического материала для гистологического исследования, а также удаления патологических образований цервикального канала с сохранением репродуктивной функции. Операция проводится под общим наркозом.

Классификация

Существует несколько разновидностей конизации. Методика оперативного вмешательства зависит от объема поражения.

Принята следующая классификация:

  Широкая конизация. Производят поверхностное удаление части шейки.
  Низкая конизация. Удаляется конус, который захватывает наружную часть цервикального канала. Область иссечения доходит до половины длины.
  Средняя конизация. Производимый объём конического удаления достигает 2/3 шеечного канала.
  Высокая конизация. Конус удаления захватывает почти весь цервикальный канал. Зона иссечения доходит до внутреннего маточного зева.

Адекватное зоне поражение применение вида конизации позволяет добиться излечения в подавляющем большинстве случаев.

Показания и противопоказания к лечению

Проведение операции рекомендовано в следующих случаях:

  дисплазия шейки матки (стадии II и III);
  грубые рубцовые изменения шейки матки;
  эктропион (выворот слизистой канала шейки в полость влагалища);
  патологии слизистой цервикального канала (полипы, лейкоплакия, эктопия, предраковые изменения шейки).

Основным противопоказанием для проведения этой манипуляции считают инфекционные заболевания мочеполовой системы у пациентки. Оно не является абсолютным. Сначала больной проводят курс антибиотикотерапии. После полного устранения патогенных микроорганизмов проводят конизацию.

Методы лечения (радиоволновый метод, электроконизация, радиоконизация)

Сейчас используют несколько методов проведения конизации шейки матки. Для лечения патологических изменений цервикального канала применяют несколько методик:

  Лазерная. Иссечение тканей проводят с помощью лазера. Один из самых высокотехнологичных методов терапии. Он наиболее дорогостоящий.
  Петлевая. Ее выполняют при помощи радиоволн. Этот вид электроконизации считают золотым стандартом лечения. Он демонстрирует малый процент осложнений. Приемлем по цене.
  Ножевая. Производится иссечение пораженных тканей скальпелем. Сейчас ее выполняют редко, так как часто возникают негативные последствия.
  Криоконизация. Ее производят контактными веществами, создающими низкие температуры. Для этого применяют жидкие газы — азот, фреон или углекислоту. Продолжительность воздействия не более четырех минут.

Электроконизацию сейчас практически не применяют по причине высокой травматичности.

Подготовка

Перед проведением процедуры проводят тщательное обследование пациентки. Ее направляют на обследование для выявления возможных заболеваний, являющихся противопоказанием для терапии. Женщину осматривает гинеколог для постановки установления степени поражения и определения тактики лечения.

Проводятся дополнительные обследования:

  мазок с исследованием влагалищной микрофлоры;
  УЗИ тазовых органов;
  цитологический анализ;
  общие анализы крови и мочи;
  кольпоскопия;
  анализ на RW, ВИЧ, вирусные гепатиты, ЗППП;
  исследование функции свертывающей системы крови.

Так как процедура проводится под наркозом, за шесть часов до проведения запрещают есть и пить. С утра рекомендовано провести туалет половых органов.

Ход операции

Для проведения оперативного вмешательства больную вводят в состояние кратковременного наркоза. Вмешательство осуществляется в амбулаторных условиях. Процедура занимает не более получаса.

Она проводится с помощью современных бескровных методик следующим образом:

 Пациентку усаживают в гинекологическое кресло. Половые органы обрабатывают антисептическим раствором. Затем во влагалище вводят гинекологическое зеркало.
 На шейку матки наносят местные анестетики и антисептики.
 Иссекаются поврежденные ткани, одновременно запаиваются сосуды.

Удаленные кусочки направляют на гистологическое исследование.

Реабилитация в послеоперационном периоде

На месте проведения операции формируется струп. Затем происходит заживление тканей. Возможны кровянистые выделения. Пациентке назначают антибиотики и обезболивающие средства. На полное восстановление требуется месяц. На это время запрещают половые контакты, купание в водоемах и бассейнах, поднятие тяжестей.

Беременность после проведения электроконизации

Конизация не влияет на способность зачатию. Планировать беременность разрешают через год после проведения операции.

Стоимость процедуры

Цена проведения конизации шейки матки составляет от 17000 рублей. Его стоимость обусловлена техническими сложностями, профессиональным уровнем врача, статусом клиники.