Пункция молочных желёз

Нередко в ткани молочной железы развиваются патологические процессы, вызывающие образование участков уплотнений. Они могут оказаться злокачественными. Для подтверждения или опровержения этого проводят биопсию тканей с последующим изучением их клеток под микроскопом. Исследование помогает выявить злокачественные опухоли на ранних стадиях, что позволяет вовремя начать лечение и спасти жизнь пациентке.

Что такое пункция молочных желез

Пунктирование образования в ткани молочных желез относят к инвазивным диагностическим методикам. При его проведении забирают для исследования небольшие участки ткани, а также образцы жидкости через прокол с помощью биопсийной иглы. Иногда с этой целью применяют шприц-пистолет, который является роботизированным инструментом.

Затем пункционный материал отправляют в лабораторию и в дальнейшем подвергают цитологическому анализу. Методику считают самым достоверным способом для определения характера обнаруженных с помощью маммографии и УЗИ образований. При его проведении с высокой степенью достоверности выявляют наличие в пунктате онкоклеток.

Основной задачей процедуры считают дифференцирование злокачественных образований от доброкачественных опухолей. Эту процедуру назначают, когда были выявлены изменения кожи, железистых структур, выделения из соска. Ее проводят, когда остальные исследования не в состоянии подтвердить или опровергнуть онкологическую природу патологических образований.

Изучение пунктата дает врачу исчерпывающие данные о характере опухоли. Эта диагностическая манипуляция не опасна для пациентки. Врач выполняет процедуру под контролем УЗИ. Большую опасность представляет запоздалая диагностика и затягивание начала лечения.

Виды пункций при диагностике заболеваний молочных желез

Пункцию молочной железы выполняют не только с диагностическими целями, но и с лечебными целями. Смысл этой манипуляции заключается в эвакуации жидкости из очага поражения. Выделяют несколько видов пункционных техник:

1. Тонкоигольная. Эту процедуру используют чаще других. Ее назначают тогда, когда уплотнение находится близко к поверхности. Глубоколежащие образования иглой не достать. Врач вводит иглу в железистую ткань. Затем при помощи шприца отсасывают необходимый материал.
2. Стереотаксическая. Эту манипуляцию производят с помощью нескольких уколов, прокалывая места уплотнения с разных сторон. Прокол проводят под контролем маммографа или УЗИ.
3. Толстоигольная. Использование толстой иглы позволяет забирать больше материала для изучения, что дает возможность точнее устанавливать диагноз.
4. Инцизионная. При этой процедуре иссекают пораженные ткани с проведением местного обезболивания. Ее используют при сомнении в достоверности результатов обычной биопсии. Ткани иссекают и удаляют. Взятый материал исследуют в лаборатории методом микроскопии.
5. Трепан-биопсия. Манипуляцию производят с помощью специального биопсийного пистолета с применением ультразвукового мониторинга.
6. Аспирационная. При ней вводят иглу сквозь ткани молочной железы внутрь кисты. Затем присоединяют шприц. Им откачивают кистозное содержимое из образования. Жидкость откачивают. Это вызывает склеивание стенок кисты.

Выбирает методику для каждой пациентки врач. На его решение влияет размер и глубина расположения образования.

Показания исследованию молочной железы

Проведения процедуры назначают пациентке при признаках неблагополучия в ткани молочной железы маммолог, гинеколог и хирург. Ее проводят в следующих ситуациях:

наличие уплотнения, определяемого на ощупь;
втянутость соска;
узловая мастопатия;

киста в молочной железе;
фиброаденома;
изменение формы груди;
увеличение молочной железы вне периода беременности или кормления;
наличие выделений из соска;
выявление участков «апельсиновой корки» на коже;
участки изъязвлений;
воспалительный инфильтрат.

На процедуру отравляют после предварительно проведенного УЗИ или маммографии, когда выявляют участки уплотнения или патологические образования.

Техника взятия пункции молочной железы

Пункцию молочной железы выполняют в амбулаторных условиях. Перед проведением процедуры не потребуется специфическая подготовка. Для уточнения локализации патологического образования пациентке назначают УЗИ или маммографию. Эти диагностические методики уточняют местоположение и размеры очага поражения. Процедуру не проводят во время менструации или непосредственно перед ней.

Оптимальным периодом для проведения пункции считают время от 7 до 14 дня цикла. За неделю до процедуры отменяют средства, разжижающие кровь, а также нестероидные препараты. За день до манипуляции следует отказаться от алкоголя. На пункцию рекомендуют приходить в одежде, которая легко снимается и надевается. Пункцию проводят следующим образом:

1. Перед введением иглы в ткани вводят местные анестетики. В некоторых случаях процедуру проводят без анестезии, благодаря тонкой игле болевые ощущения минимальны. Если пациентка при проведении прокола беспокоится, ей вводят седативные препараты.
2. Женщину перед процедурой усаживают или укладывают на спину. Область введения иглы обрабатывают раствором антисептика.
3. Шприцем с пункционной иглой прокалывают ткани в проекции патологического очага. Его введение контролируют с помощью аппарата УЗИ. Он определяет локализацию очага и помогает выбрать правильную траекторию движения иглы. Производят забор тканей для исследования.
4. После забора пунктата иглу быстро извлекают. Место прокола обрабатывают антисептиком и закрывают салфеткой.

Забранный из очага материал отправляют на цитологическое исследование в лабораторию.

Анализ результатов при пункции молочной железы

Обычно на изучение клеточного материала требуется не более десяти дней. Врач исследует клеточный материал и выявляет клетки со злокачественным перерождением. По результатам исследования пациентке вставляют диагноз и определяют тактику лечения.

Стоимость

Цена проведения пункции молочной железы составляет от 1500 рублей за сеанс. Его стоимость обусловлена техническими сложностями, профессиональным уровнем врача, статусом клиники. Многие медучреждения выполняют процедуру, ее легко можно получить рядом с домом.