Аудиометрия

Тугоухость обусловлена поражением слухового нерва. Она бывает полной (глухота) и частичной (тугоухость). Возможно двустороннее и одностороннее поражение. Возникновение этого расстройства слуха обусловлено разнообразными биологическими и экологическими факторами. Это могут быть воспаления, травмы органа слуха, длительное воздействие шума и вибрации, а также возрастные изменения организма. Для выявления этого расстройства применяют специальные диагностические методы.

Что называют аудиометрией

Это специальная диагностическая процедура. Она направлена на исследование остроты человеческого слуха. Она подразумевает определение степень чувствительности органа слуха, к звуковым колебаниям различной частоты. Наиболее точно провести измерение позволяет аудиометр. Иногда проверяют остроту слуха с использованием камертонов. С помощью аудиометрии исследуют костную и воздушную проводимость.

Проводя исследование, выясняют “порог слышимости” у больного. Аудиометрические тесты выполняет врач сурдолог. Он специализируется на выявлении расстройств слуха и последующем их лечении. В своей работе этот специалист обследует пациентов при помощи различных видов аудиометрии.

На основании результата тестов составляют аудиограмму. По ней ЛОР врач диагностирует потерю или снижение слуха, а также другие болезни уха. Если диагностику проводят регулярно, можно определять процесс потери слышимости у больного в самом начале. Тестирование проводят при жалобах снижение способности слышать, неразборчивости речи.

Разновидности аудиометрии

В зависимости от способа оценки слуховой функции выделяют несколько видов аудиометрии:

  речевая – методика определения восприятия на слух речи;
  надпороговая – исследование применяется при полной потере слуха, получают информацию о дифференцированном пороге восприятия звуков;
  компьютерная – оценку проводят, применяя специальные компьютерные системы;
  объективная – фиксируют безусловные слуховые рефлексы;
  тональная (пороговая) – определяют восприятие пациентом на слух звуков, не относящихся к человеческой речи;
  детская – проверяют слух у новорождённых и детей немного постарше.

По результатам этих диагностических процедур, врач оценивает качество работы органа слуха.

Методики диагностики слуха

Воздушная проводимость – методика, позволяющая оценить качество функционирования всего слухового органа. Уровень звуков определяют в децибелах, его максимальное значение фиксируют на уровне 120 дБ. Звуковые волны через наружный слуховой ход активируют колебания барабанной мембраны. Для этого применяют наушники или динамики.

Затем изучает методом костной проводимости возможности функционирования внутреннего уха. Эта методика, позволяющая оценивать качество функционирования внутреннего уха. Уровень звука измеряют в децибелах и максимальное значение принимает на уровне 70 дБ. Стимулирование костной части слухового аппарата проводят специальным костным осциллятором.

Показания к исследованию слуховой функции

Основные показания к назначению аудиометрии следующие:

  патологии среднего внутреннего уха, вызывающие снижение слуха;
  травмы головы и ушей;
  инфекционные поражения органов слуха;
  поражения зон слуховой коры головного мозга;
  развитие тугоухости, связанной профессиональной деятельностью
  при подозрении на развитие тугоухости неясного происхождения.

Исследование слуховой функции проводят при подборе слухового аппарата. Больного обследуют после проведения курса некоторых антибиотиков, а также салицилатов в высоких дозировках.

Подготовка

Перед проведением аудиометрии врач сначала опрашивает больного. Он выясняет, когда впервые появились нарушения слуха. С чем больной связывает их появление. Врач интересуется, были ли у него инфекционные заболевания ушей, а также травмы. Выясняет уровень шума на работе, а также наследственную предрасположенность к нарушениям слуха. Затем врач проводит внешний осмотр ушей.

Как проходит процедура речевой аудиометрии

Больного помещают в звуконепроницаемое помещение. Исследование проводят следующим образом:

  Звук подают через наушники или динамик. Воспроизводится цифровая запись речи. Больной озвучивает слова, произносимые диктором, в микрофон.
  Диагност, в это время анализирует ответ пациента. Он изменяет при помощи электронного прибора интенсивность звука. Следит за восприятием произносимого текста пациентом.
 Врач выясняет минимальную громкость речи, когда пациент слышит не меньше 2/3 текста.

Наушники используют при исследовании отдельно для каждого уха.

Что показывает аудиометрия, какая она в норме?

Результатом тестирования является аудиограмму. На ней все показатели, преобразованы в график. По горизонтальной оси отображают частоту звука, а по вертикальной – порог слышимости. Ось вектора отмечают вверху. Порог звуковых волн варьирует в пределе от 125 до 8000 Гц. Отдельную аудиограмму составляют для каждого уха. Ее обозначают по-разному: для правого уха график помечают как AD, а для левого – AS.

На них показывают уровень проводимости (воздушной и костной). Линию костной проводимости располагают выше, она выглядит как пунктир. Линию воздушной проводимости рисуют ниже, она представлена сплошной полосой. Костно-воздушный интервал – это расстояние между ними, в норме оно не превышает 10 дБ.

Цена на аудиометрию

Цена консультации ЛОР врача составляет от 1500 рублей, а также проведение аудиометрии от 1500 рублей. Она определяется профессиональным уровнем врача, а также статусом медицинского учреждения.