Whatsapp
Telegram
Viber
ВПЧ в гинекологии — диагностика и лечение
ВПЧ у женщин — диагностика и лечение в Москве
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем. По данным ВОЗ, носителями ВПЧ являются около 80% сексуально активных людей. В большинстве случаев организм самостоятельно справляется с инфекцией за 1–2 года.
Но 14 типов ВПЧ относятся к высокому онкогенному риску — именно они вызывают рак шейки матки. В клинике КДМЦ «Здоровье» проводится полная программа: от диагностики до наблюдения и лечения сопутствующих изменений шейки матки.
Что такое ВПЧ и чем он опасен
Известно более 200 типов вируса папилломы человека. Они делятся на три группы:
- Низкого онкогенного риска (типы 6, 11, 42, 43, 44) — вызывают остроконечные кондиломы наружных половых органов и низкие степени дисплазии
- Высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) — связаны с развитием дисплазии шейки матки и инвазивного рака
- Вероятно высокого риска (66, 68 и др.) — точные клинические последствия уточняются исследованиями
Большинство людей заражаются ВПЧ в возрасте 18–25 лет, в первые годы половой жизни. В 80% случаев иммунитет самостоятельно «вытесняет» вирус за 12–24 месяца. Но если этого не происходит — вирус закрепляется в клетках эпителия шейки матки и постепенно вызывает изменения, которые при отсутствии лечения за 5–15 лет могут привести к раку.
Главное в подходе к ВПЧ: не паниковать при положительном тесте (это очень распространенно), но и не игнорировать (требуется наблюдение и при необходимости лечение).
Когда нужно сдавать ВПЧ-тест
- В рамках плановой профилактики — раз в 3–5 лет у женщин 25–65 лет
- При смене полового партнера — через 6–12 месяцев
- При обнаружении изменений шейки матки на цитологии или кольпоскопии
- При наличии кондилом (остроконечных бородавок) на половых органах
- Перед планированием беременности
- При сниженном иммунитете, длительной иммуносупрессивной терапии
- Партнершам мужчин с обнаруженным ВПЧ
В клинике используется метод ПЦР с генотипированием — это означает, что тест не просто покажет «есть ВПЧ или нет», но и определит, какие именно типы вируса.
Диагностика ВПЧ в КДМЦ
Полная программа диагностики ВПЧ-ассоциированной патологии включает три исследования, которые дополняют друг друга:
| Исследование | Что показывает |
|---|---|
| ВПЧ-тест с генотипированием (ПЦР) | Наличие конкретных типов вируса, их количество |
| Жидкостная цитология (Pap-test) | Состояние клеток шейки матки, наличие атипических изменений |
| Расширенная кольпоскопия | Визуальная картина шейки матки под увеличением, выявление участков дисплазии |
По результатам трех исследований гинеколог КДМЦ ставит окончательный диагноз и подбирает тактику: наблюдение, лечение или необходимость биопсии.
Тактика при положительном ВПЧ-тесте
Сценарий 1. ВПЧ есть, цитология и кольпоскопия без отклонений
Наблюдение раз в 12 месяцев. Иммуномодулирующая терапия по показаниям. В 80% случаев организм справляется с вирусом за 1–2 года самостоятельно.
Сценарий 2. ВПЧ + легкая дисплазия (CIN I)
Наблюдение раз в 6 месяцев с повторными исследованиями. Часть случаев CIN I регрессирует самостоятельно. При неблагоприятной динамике — переход к лечению.
Сценарий 3. ВПЧ + умеренная или тяжелая дисплазия (CIN II–III)
Активное лечение — варианты:
- Фотодинамическая терапия (ФДТ) — нехирургический метод, сохраняющий анатомию шейки матки. Особенно рекомендуется женщинам репродуктивного возраста, планирующим беременность. Подробнее — в разделе «Фотодинамическая терапия в гинекологии».
- Радиоволновое лечение — точечное удаление измененных участков на аппарате Сургитрон
- Конизация шейки матки (хирургия) — при глубоких или обширных изменениях, по строгим показаниям
Сценарий 4. ВПЧ + остроконечные кондиломы
Удаление кондилом радиоволновым методом + противовирусная терапия. Лечение партнера — обязательно.
Положительный результат ВПЧ-теста — это не диагноз и не повод для паники. Это сигнал для внимательного наблюдения. Тактика зависит от трех факторов: тип ВПЧ, результаты цитологии и кольпоскопии.
Лечение и наблюдение
В КДМЦ «Здоровье» доступны все ключевые направления работы с ВПЧ-ассоциированными состояниями:
- Удаление кондилом наружных половых органов и шейки матки радиоволновым методом (аппарат Сургитрон)
- Противовирусная и иммуномодулирующая терапия — подбирается индивидуально гинекологом
- Лечение шейки матки при дисплазии — радиоволна, ФДТ
- Системное наблюдение — индивидуальный график осмотров (раз в 6 или 12 месяцев в зависимости от ситуации)
- Профилактика — консультация по вакцинации против ВПЧ (вакцины Гардасил, Церварикс эффективны и в зрелом возрасте — до 45 лет)
Вакцинация против ВПЧ — взрослым тоже
Вакцина против ВПЧ изначально позиционировалась для подростков 11–14 лет (до начала половой жизни). Современные исследования показали: вакцинация имеет смысл и у взрослых женщин — до 45 лет. Она защищает от типов, которые еще не присутствуют в организме, и снижает риск рецидива у уже инфицированных. В клинике проводится консультация по вакцинации. Вакцинация состоит из 2–3 инъекций по схеме, занимает 6 месяцев.
Частые вопросы
Нет. Положительный ВПЧ — это инфекция, которая в 80% случаев проходит самостоятельно. Опасной ее делает многолетнее носительство в сочетании с прогрессирующими изменениями шейки матки. Именно поэтому важно регулярное наблюдение.
Прямых противовирусных препаратов против ВПЧ не существует. Современная медицина не «лечит ВПЧ», а помогает иммунитету его вытеснить и контролирует возможные осложнения. У большинства пациенток вирус становится не выявляемым в течение 1–3 лет после начала лечения и здорового образа жизни.
Да. ВПЧ передается при половом контакте, в том числе с использованием презерватива (он снижает риск, но не до нуля). Партнеру рекомендуется консультация уролога и обследование. Также рекомендуется обсудить вакцинацию.
Да. ВПЧ сам по себе не является противопоказанием к беременности. Важно перед зачатием пройти кольпоскопию и цитологию — чтобы понимать состояние шейки матки. При наличии дисплазии лечение лучше провести до беременности.
Очень редко — при родах через естественные пути возможно заражение ребенка ВПЧ с развитием папилломатоза гортани. Это очень редкая ситуация, обсуждается с акушером индивидуально.
Да, многие исследования показывают, что вакцинация полезна и после инфицирования. Она защищает от типов, которыми вы пока не заражены, и снижает риск рецидива. Решение принимает гинеколог индивидуально.
Запись
Запишитесь на консультацию гинеколога. На приеме мы оценим вашу ситуацию, подберем оптимальную программу диагностики (от базового ВПЧ-теста до полного скрининга с кольпоскопией) и составим персональный план наблюдения или лечения.
Прайс на услуги
Заполните форму. Наш дежурный специалист свяжется с Вами для уточнения деталей.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Лицензия № ЛО-77-01-014803 от 07.09.2017.
Прекрасная клиника. Все объяснили, рассказали. Процедуры проводят очень аккуратно, заботятся о комфорте пациента.
Спасибо большое за помощь в оформлении справок! Особенно хотелось бы отметить помощь Соловьевой Е.В., ее доброжелательность и оперативность! Успехов вам!
Персонал , специалисты внимательные, приятные.
Быстро получил консультацию.
Обстановка душевная, угощают вкусным кофе.
Не хотелось уходить.
Рекомендую обращаться только сюда.
Александр Комлев.
Я хотел бы выразить свою благодарность доктору Яшину Николаю Евгеньевичу за его высокий профессионализм и внимательное отношение к пациентам. Он действительно заслуживает уважения и признания. Желаю ему крепкого здоровья и дальнейших успехов в работе!
Сегодня проходила процедуру дуоденального зондирования желчного, осталась очень довольна. Клиника произвела приятное впечатление — чисто, комфортно и организованно. Особую благодарность хочу выразить медсестре, которая сопровождала меня на протяжении всей процедуры — внимательная, доброжелательная и профессиональная.
У меня была проблема с выходом желчи, и врач гастроэнтеролог , которая помогла решить её очень деликатно и с большой заботой. Я чувствовала себя в надежных руках и получила необходимую помощь в доброжелательной атмосфере.
Рекомендую данную процедуру и данную клинику всем, кто столкнулся с похожими проблемами. Здесь работают настоящие профессионалы, которые умеют не только эффективно помочь, но и создать комфортные условия для пациента.
Супер, Розалия Шамилевна очень приятный и грамотный врач
Сдавала тут анализ крови. Процедура вроде бы простейшая и я уже не обращаю внимания на то, как её делают. Но тут! Волшебство! Я ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ничего не почувствовала во время процедуры. К сожалению, не спросила имя специалиста которая это делала, но она профессионал! Спасибо! Обязательно вернусь в эту клинику. ЧИСТО, просторно, дружелюбно
Профессионально! Прекрасная логистика медицинского центра. Консультанты всё рассказали и помогли. Спасибо!!!
Все по делу и очень внимательно.
Очень вежливые на ресепшене женщины и очень красивые ,отзывчивые,
дерматолог Хритова очень хорошо объяснила всё )Женщина которая взяла кровь очень позитивная ,клиника очень красивая и уютная
Придя сюда оказалось, что несмотря на казалось бы универсальную на вид вывеску, организация не совсем соответствует профилю выданному мне направлению. В итоге я зря сюда приехал и пришлось идти в ближайшую другую аналогичную организацию.
Сегодня посетили данную клинику.Ездила с мужем,ему проводили зондирование..Остались в восторге от медсестры,Такая чуткая,милая и профессионал своего дела.Видя,что я переживаю постоянно подходила и успокаивала.Муж тоже сказал,что она очень приятная и благодаря ей процедура прошла хорошо(хотя сама процедура не из приятных).К сожалению от волнения даже забыла спросить имя медсестры,но если вы это читаете:спасибо вам большое еще раз !!
Записалась сразу на 3 УЗИ к Талышхановой Розалии Шамилевне. Внимательное и бережное отношение, внимание к деталям на экране оборудования, как и должно быть в этой работе. Ответила на всё вопросы по результатам диагностики
Отличный персонал, все четко и по делу
Очень отзывчивый персонал!
Мы стремимся оказывать качественные услуги с высоким уровнем сервиса.
Мы благодарны нашим пациентам за оказанное доверие и положительные отзывы о совместной работе.
Заполните форму. Наш дежурный специалист свяжется с Вами для уточнения деталей.
Другие услуги раздела
Гинекология
- Фотодинамическая терапия (ФДТ) шейки матки в Москве
- Кольпоскопия
- Лечение шейки матки солковагином
- Удаление инородного тела из влагалища
- Удаление кисты шейки матки радиоволновым методом
- Биопсия шейки матки
- Удаление эндометриоидных гетеротопий
- Лечение воспаления бартолиниевой железы
- Лечение шейки матки радиоволновым методом
- Конизация шейки матки
- Интимная пластика филлерами
- Плазмотерапия в лечении воспалительных заболеваний
- Удаление кондилом у женщин
- ВПЧ в гинекологии — диагностика и лечение