Раздельно-диагностическое выскабливание (РДВ) слизистой оболочки полости матки

Раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки проводят многим женщинам хотя бы один раз в жизни. Его считают одной из наиболее травматичных процедур в гинекологии, но без него невозможно обойтись. Выскабливание применяют для лечения и диагностики наиболее тяжелых, опасных гинекологических патологий. Оно помогает избежать проведения операций при доброкачественных новообразованиях в полости матки – полипов, субмукозных миом, гиперплазированного эндометрия.

Стоимость РДВ

Цена проведения раздельного диагностического выскабливания составляет в разных медицинских центрах от 15000 рублей. Его стоимость обусловлена техническими сложностями при извлечении, профессиональным уровнем врача, статусом медицинского центра.

Что собой представляет РДВ выскабливание слизистой полости матки, для чего делают процедуру

Сущность раздельного диагностического выскабливания (РДВ) состоит в том, что проводится с помощью специальных инструментов соскабливание внутреннего слизистого слоя шейки и тела матки. Оно имеет другое название – кюретаж, так как выскабливают слизистый слой кюреткой. Удаление производят не всей слизистой, а только поверхностного функционального слоя, который патологически изменен.

Материал, полученный в ходе процедуры, затем отправляют в лабораторию для цитологического исследования. Манипуляцию проводят с визуализацией при помощи специального оборудования. Она осуществляется под общим обезболиванием, поэтому дискомфорт и болевые ощущения отсутствуют.

Показания и противопоказания для кюретажа эндометрия

Эта манипуляция показана при определенных заболеваниях. Врач гинеколог при осмотре и опросе пациенток, выявляя признаки этих патологий, принимает решение о проведении диагностического выскабливания.

Проведение кюретажа показано при следующих недугах:

наличие межменструальных кровотечений;
кровотечения в менопаузе;
скудные длительные выделения из половых путей;
гиперплазия внутреннего слизистого слоя матки;
подозрение на рак эндометрия;
эндометриоз;
неполный аборт с наличием остатков плодного яйца;
полипы на эндометрии и эндоцервиксе;
воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матке.

Прежде всего, процедуру назначают при подозрении на наличие маточного кровотечения.

Противопоказаниями к выскабливанию служат следующие состояния:

наличие активного воспалительного процесса;
тяжелые патологии внутренних органов;
четвертая и третья степени чистоты влагалища.

Эти ограничения не являются абсолютными. Сначала надо провести лечение заболеваний и санацию влагалища, а после можно провести выскабливание. Игнорирование данных принципов приводят к распространению воспалительных процессов по всему организму.

Подготовка и анализы перед процедурой фракционного выскабливания цервикального канала

Перед проведением процедур требуется провести предварительную подготовку пациентки. Сначала проводят изучение анамнеза заболевания и гинекологический осмотр с проведением влагалищного исследования.

Затем назначают дополнительные обследования:

общий анализ мочи, крови;
биохимия крови;
кольпоскопия;
коагулограмма;
электрокардиография;
УЗИ;
бактериологическое исследование микрофлоры влагалища;
анализ крови на сахар;
кровь на гепатиты В и С, RW, ВИЧ;
определение резус-фактора, группы крови.

За сутки до манипуляции пациенткам рекомендуют не есть, а за несколько часов до вмешательства запрещают пить. Вечером проводят очистительную клизму.

Как проходит процедура выскабливания

Проведение диагностического выскабливания под контролем видеомониторинга с оптической системой считают наиболее современной диагностической методикой. Сначала производится выскабливание шейки, а затем тела матки. Эта методика выявляет локализацию патологического процесса.

Процедура осуществляется следующим образом:

1. Перед процедурой проводят бимануальное обследование. Таким образом, определяют положение матки. Затем обрабатывают наружные половые органы дезрастворами.
2. Шейку захватывают щипцами и подтягивают книзу, стараясь ее не травмировать. Затем проводят зондирование канала. Затем выполняют его расширение специальными инструментами. Осматривают слизистую.
3. Проведение кюретажа осуществляют медленными движениями. Для этого вводят кюретку в канал шейки проводят выскабливание. Затем выскабливают полость матки, начиная с задней стенки. При выведении кюретки удаляется слизистая. Выскабливание производят до появления характерного хруста.
4. Производят обработку наружных половых органов дезинфицирующими растворами.

Полученные образцы тканей отправляют на гистологическое исследование.