Кольпоскопия — это осмотр внутренних и наружных половых органов под увеличением в 15-30 раз. Процедура кольпоскопии абсолютно безболезненна, и при осмотре позволяет исключить воспалительные заболевания слизистых оболочек шейки, вульвы и влагалища, вирусные поражения шейки матки, эрозии.

В нашей клинике данная процедура выполняется на ультрасовременном аппарате Carl Zeiss, преимущество которого состоит в тонкой оптической системе, которая позволяет с максимальной точностью оценить состояние слизистой, сосудистой сети шейки, вульвы и влагалища.

Стоимость расширенной кольпоскопии в нашей клинике — 2400 рублей.

Контрацептив импланон — представляет собой имплантат, вводимый под кожу пациентки. Данный вид контрацептива не подвергается биологическому распаду, содержит в себе этоногестрел (биологически-активный метаболит, дезогестрел и прогестаген).

За счет чего достигается контрацептивный эффект от импланона?

- за счёт угнетения овуляции. Вы можете забыть об овуляции на первые пару лет после ввода препарата. При этом активность яичников угнетается не полностью и не сказывается на здоровье пациентки,
- за счет изменения вязкости цервикальной слизи, которая препятствует прохождению сперматозоидов.

Если после применения препарата пациентка передумала, то необходимо обратиться к врачу для извлечения импланта. После его удаления у пациентки в короткие сроки восстанавливается регулярный менструальный цикл. Препарат не влияет на изменение минеральной плотности костной ткани и метаболизм липидов.

Эффект препарата клинически доказан среди женщин 18-40 лет.

Введение подкожного контрацептива ИМПЛАНОН (без стоимости препарата) — 5000 рублей

Дополнительно: осмотр гинеколога — 1200 рублей; УЗИ — 1500 рублей

Введение подкожного контрацептива ИМПЛАНОН (со стоимостью препарата) — 20700 рублей (установка, осмотр гинеколога, УЗИ)

Удаление ИМПЛАНОН — 5000 рублей

Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Хирургическая дефлорация — операция по удалению девственной плевы. Данная процедура выполняется в клинике, по медицинским показаниям или по желанию пациентки. Чаще всего девушки принимают решение по дефлорации, когда при попытках лишиться девственности (традиционным путем) испытают ярко-выраженные боли, которые не в силах терпеть.

Дело в том, что уже с 18-20 лет девственная плева теряет свою эластичность. Поэтому чем дальше — тем больше сложностей и болезненных ощущений испытывает девушка при дефлорации (разрыванию) девственной плевы во время полового акта. Также болевые ощущения во время попыток разрыва плевы могут варьироваться независимо от возраста девушки, важную роль играют: строение, толщина и структура гимен.

Для кого и в каких случаях применяется хирургическая дефлорация:

- когда девственная плева слишком эластична и хорошо растягивается, но при этом не рвется;
- когда девственная плева слишком плотная и не поддается разрыванию;
- полное зарастание плевы, вследствие чего в ней накапливается менструальная кровь, что может привести к появлению воспалительных процессов;
- когда девушка испытывает невыносимую боль в попытках разрыва девственной плевы;
- девушка испытывает психологический страх перед первым половым актом.

Дефлорация при помощи хирургического вмешательства является несложной, и не требует особой подготовки. Что необходимо сделать перед операцией?

- проконсультироваться у гинеколога;
- сдать общий анализ мочи;
- сдать анализ крови для определения ее свертываемости (биохимический и общий);
- сдать анализ крови для определения группы крови и резус фактора, а также на ВИЧ, сифилис и гепатиты;
- сдать мазок на флору.

После зрительного осмотра и результатов анализов принимается окончательное решение о возможности проведении операции.

Хирургическая дефлорация стоимость — 12000 рублей

Заболевания шейки матки, подверженные радиоволновой хирургией:

- эрозия/полипы
- эктопия/эктропион
- эритроплакия
- лейкоплакия
- дисплазия

Выше перечисленные заболевания шейки матки не обладают специфическими симптомами.

Радиоволновая хирургия в гинекологии является современным, атравматичным методом, который проводится аппаратом Сургитрон. Высокочастотные волны аппарата (3,8-4,0МГц) позволяют провести бесконтактный разрез и коагуляцию мягких тканей. Во время проведения радиоволновой хирургии пациентка испытывает минимальные болезненные ощущения, а также после операции не наблюдается отеков, воспалений, а также отсутствует рубцовая деформация шейки матки.

В зависимости от показаний к радиоволновой хирургии проводят различный объем операций на шейке: радиокоагуляция, радиоэксцизия, радиоконизация.

Основные требования их для проведения:

- операция проводится только под контролем кольпоскопии (четкая визуализация патологического участка ткани шейки матки)
- операцию проводят в течение первых несколько дней после менструации, т.к. поврежденная/раневая поверхность должна зажить до начала следующей менструации
- операция проводится на гинекологическом кресле
- используется обезболивающее средство — местно 1% лидокаин с адреналином (для уменьшения кровотечения)

В нашем центре используется уникальная современная медицинская технология — внутривлагалищная аутолимфоцитотерапия в лечении следующих заболеваний:

- Хронические, часто обостряющиеся воспалительные заболевания влагалища: кольпиты, вагиниты;
- Неэффективность повторных, продолжительных курсов антибактериальных и противовирусных препаратов в сочетании с традиционной иммунокоррегирующей терапией;
- Наличие сопутствующих хронических инфекций, аллергических, аутоиммунных заболеваний и индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов;
- Наличие спаек, фиброзных отложений, нарушение кровоснабжения органа, затрудняющие проникновение иммунокомпетентных клеток в очаг воспаления.

Метод является авторской технологией к.м.н. Логиной Н.Ю., которая запатентована в 2010 году и разрешена к применению Минздравом РФ.

Цены на внутривлагалищную аутолимфоцитотерапию

Диагностика

- Консультация врача гинеколога первичная — 1800 руб.
- Консультация по результатам анализов — 1500 руб.
- Взятие биоматериала на одно исследование — 250 руб.
- Кольпоскопия — 1500 руб.
- Расширенная компьютерная кольпоскопия — 2400 руб.

Лечение

- Разработка индивидуальных схем лечения — 1200 руб.
- Внутривлагалищная аутолимфоцитотерапия (1 процедура) курс 4-6 процедур — 5000 руб.

Если Вам срочно требуется врач-гинеколог у метро Дмитровская или Тимирязевская, то будем рады видеть Вас в нашем медцентре.

Гименопластика — представляет собой гинекологическую операцию по восстановлению девственной плевы.

Существует два основных вида операции:

- Кратковременная гименопластика (рефлорация);
- Долгосрочная, или трехслойная гименопластика.

Вид гименопластики зависит от результата, на который ориентирован пациент. Для получения необходимого результата в течение недели-двух — применяется первый вид операции (рефлорацию разрешено выполнять не более двух раз). В этом случае сшиваются (саморассасывающимися нитями) поврежденные участки девственной плевы, тем самым моделируется форма плевы, то есть какая она была до начала половых отношений.

Долгосрочная или, по-другому, трехслойная гименопластика применяется в том случае, если девственность необходимо сохранить на более продолжительное время. При данном виде операции хирург формирует (саморассасывающимися нитями) новую девственную плеву из трех слоев ткани влагалищного входа. Отличить восстановленную способом трехслойной гименопластики плеву от настоящей невозможно.

Кратковременная гименопластика (рефлорация) — 18000-20000 рублей

Долгосрочная, или трехслойная гименопластика — 25000 рублей

Современная внутриматочная спираль (ВМС) — представляет собой небольшое пластиковое устройство, имеющее Т-образную форму. Такие спирали покрыты специальными разнообразными металлами, содержащие гормоны. В современном мире ВМС является одним из наиболее популярных средств контрацепции — это надежная защита от нежелательной беременности и цена внутриматочной спирали доступна любой женщине. Еще одним преимуществом использования спиралей является то, что они помогают излечить гиперплазию эндометрия, а также аденому на начальной стадии и сильные менструальные боли.

ВМС очень легко устанавливаются и извлекаются. Внутриматочная спираль работает сразу в двух направлениях:

- присутствие в матке спирали делает невозможной имплантацию зародыша,
- внутриматочные спирали часто покрыты разными металлами (медь, золото или серебро), воздействующие на сперматозоиды, делая их неспособными к оплодотворению.

Наиболее популярными являются простые пластиковые спирали с медным покрытием. Такого рода спираль очень эффективна и способствует постоянному выделению микроколичеству меди. Помимо Т-образных медных спиралей существуют спирали Мультилоад — имеют форму полуовала, они более надежны, т.к. реже выпадают. Спирали, имеющие золотое или серебряное покрытие, или сердечник из драгоценного металла способны предотвращать развитие воспалительных процессов. Но цена такой ВМС часто отпугивает пациенток.

Постановка внутриматочной спирали ВМС (без стоимости спирали) — 2000 рублей

Постановка внутриматочной спирали ВМС «Мирена» под контролем УЗИ (со стоимостью спирали) — 15000 рублей

Перед применением препарата проконсультироваться с лечащим врачом.

Биопсия шейки матки — это гистологическое исследование ткани, с целью исключения или подтверждения предраковых и раковых изменений.

Когда выполняется биопсия?

Биопсия выполняется в случае, если имеются доброкачественные фоновые заболевания в шейке, вульве и влагалище — лейкоплакия, дисплазия шейки матки, ВПЧ.

Как выполняется процедура?

Данная процедура выполняется под местной анестезией, после окончания менструации, радиохирургической петлей. Преимущество данного метода состоит в отсутствии осложнений, отсутствии кровотечения, возможность использования у нерожавших женщин.

Биопсия проводится в асептических условиях, шейка открывается в зеркалах, далее проводится санация антисептическим раствором, и под местной анестезией и контролем кольпоскопа, определяются границы образования и в пределах здоровых тканей осуществляется петлевая резекция.

Стоимость биопсии шейки матки в нашей клинике — 9000 рублей.

Включает в себя: амбулаторный прием врача высшей категории или к.м.н, расширенную кольпоскопию, санацию влагалища, анестезию аппликационную и инфильтрационную, биопсию шейки матки и гистологическое исследование материала.

Лабиопластика — реконструктивно-пластическая операция на половых губах позволяет решить эстетические проблемы, негативно влияющие на сексуальную жизнь женщины. Лабиопластика позволяет скорректировать не только размер, но и форму половых губ.

Основные медицинские показания к лабиопластики:

- случается, что малые половые губы выступают за пределы больших половых губ, то есть не прикрыты большими. В таком случае делается операция по уменьшению малых половых губ;
- возрастных изменения: дряблость или несимметричность малых половых губ;
- наличие грубых деформирующих рубцов, возникших после некачественного ушивания (после родов) или расхождения раны.

Каждая операция на малых половых губах уникальна и требует индивидуального подхода. Лабиопластика позволит пациентке избавиться от неприятных послеродовых/операционных последствий и разрушить ее внутренние комплексы.

Пластика малых половых губ — от 18000 рублей

Водянка (гидроцеле) — это заболевание одной или обеих половин мошонки, при котором в тканях вокруг яичка образуется увеличивающийся с течением времени объем жидкости. Данное заболевание чаще всего распространено у мужчин старше 20 лет.

Основные симптомы водянки оболочек яичка (гидроцеле):

- тугое, нарастающее увеличение одной или двух половин мошонки,
- ощущение тяжести или боли различного характера в мошонке, внизу живота, в паху,
- неприятные, болезненные ощущения во время мочеиспускания.

При длительном существовании гидроцеле яичко может быть атрофировано, тем самым это может привести к снижению плодовитости и бесплодию. Также при долгом наличии водянки наблюдается дефицит тестостерона.

Часто возникновение водянки оболочек яичка происходит из-за:

- «перекрута» яичка (это сопровождается чрезвычайно сильной болью в мошонке),
- тупой травмы мошонки или острого воспаления яичка и его придатка,
- наличия бактериальных или венерических заболеваний.

Постепенное увеличение гидроцеле иногда связано с хроническим воспалением органов мошонки, их туберкулезом, опухолевым заболеванием яичка, варикоцеле, перенесенными операциями в паховых областях (после грыжесечения, устранения варикоцеле).

Лечение водянки — проведение операции по её удалению.

Стоимость операции в амбулаторных условиях — 18000 рублей

Циркумцизия (обрезание) — операция, которая должна проводиться только квалифицированным в этой области специалистом, по удалению крайней плоти полового члена у мальчиков и мужчин. В основном, данный вид операции выполняется по религиозным причинам в семьях иудеев и мусульман.

Обрезание крайней плоти выполняют также и по медицинским показаниям. Одной из основных причин обрезания является фимоз — когда крайняя плоть становится узкой и не дает обнажить головку. Вторая причина обрезания у мужчин — частое воспаление головки и крайней плоти.

Крайнюю плоть у мужчин можно удалить полностью или частично — все зависит от медицинской проблемы и пожелания пациента. Если у мужчины имеется короткая уздечка полового члена, то одновременно вместе с обрезанием проводится пластика уздечки.

Для чего делают обрезание?

Положительные стороны циркумцизии:

- увеличение продолжительности полового акта за счет снижения чувствительности головки
- снижение риска заражения и развития половых инфекций и воспалений мочеполовой системы
- уменьшается риск развития рака головки полового члена
- увеличение размера полового члена (визуально), а также улучшение его вида
- легче соблюдать гигиену
- снижается риск заражения женщин мужчин с обрезанием вирусом папилломы человека (ВПЧ), способный вызвать у них рак шейки матки

Кому необходимо делать обрезание в первую очередь по медицинским показаниям:

- мужчинам, страдающим частым воспалением головки полового члена и крайней плоти;
- мужчинам, испытывающие болевые и неприятные ощущения при половом акте;
- мужчинам, у которых на крайней плоти появились остроконечные кондиломы.

Стоимость операции — 12000 рублей

Короткая уздечка — это врожденная патология, при которой мужчина испытывает боли при половом акте, а также преждевременному семяизвержению. Выявить патологию можно, обратившись к врачу-урологу. Врач проведет осмотр, соберет анамнез, т.е. жалобы клиента.

Чтобы не произошел разрыв уздечки полового члена при половом акте, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Пластика уздечки позволит избежать разрыва, который приведет к сильной боли и обильному кровотечению. Уздечка очень хорошо снабжается кровью, поэтому остановить кровотечение бывает трудно.

Операция по пластике короткой уздечки представляет собой — рассечение уздечки и ее продольном ушивании, за счет чего увеличивается ее длинна. Операция проводится под местной анестезией. Такая операция на 100% гарантирует отсутствие разрывов при дальнейшей половой жизни.

В раннем детстве выявить короткую уздечку невозможно, поэтому мальчиков нужно осматривать и проводить диагностику уздечки, когда они уже вступают в подростковый период.

Стоимость операции — 9000 рублей

Фимоз (врожденный/приобретенный), заболевание, при котором происходит сужение крайней плоти (увеличенный препуциальный мешок): либо головка полового члена открывается, вызывая болезненные ощущения, либо не открывается вовсе. Также бывают случаи, когда образуются хронические трещины на коже, что тоже приводит в конечном итоге к операции.

Короткая уздечка полового члена, является распространенной врожденной патологией…уздечкой принято называть складку кожи, которой скреплена между собой головка полового члена и крайняя плоть. Во время коитуса короткая уздечка надрывается, что вызывает резкую боль, кровотечение, хронические трещины, что в дальнейшем несомненно требует исключительно пластической операции.

Как правило, короткая уздечка выявляется только в половозрелый период, когда подросток начинает испытывать эрекцию. Но бывает и приобретенная форма, которая возникает под воздействием ряда факторов. Короткая уздечка крайней плоти может развиться:

Как осложнение мочеполовых инфекционно-воспалительных патологий вроде уретрита или баланопостита, заболеваний передающихся половым путем и пр.

При травме (надрыве) уздечки нормальной длины, когда рубцевание места разрыва приводит к динамическому укорочению. Подобные травмы можно получить при интенсивном половом контакте, недостаточной лубрикации, при дефлорации и пр.

При некоторых хронических заболеваниях, непосредственно связанных с нарушением обмена веществ в органах и тканях, например при сахарном диабете.

В нашей клинике под руководством опытного специалиста по интимной пластике подобная операция протекает безболезненно, не занимает более получаса и протекает без осложнений.

Френулотомия не требует реабилитации, поэтому больной после операции может возвращаться на рабочее место. Процедура френулотомии может осуществляться как скальпелем, так и посредством специальных радиоволновых ножей, что благоприятно сказывается на процессе регенерации тканей, что полностью исключает развитие послеоперационных осложнений.

- Иссечение короткой уздечки – 15000

Эректильная дисфункция, состояние, при котором объем полового члена и его твердость недостаточны для проведения полового акта.

Выделяют 2 механизма возникновения эррекции, первый - рефлекторная эрекция. За нее отвечают периферические нервы и отделы нижней части спинного мозга. Стимуляция полового органа вызывает выделение определенного вещества – оксида азота. В результате этого стенки сосудов в пещеристых телах пениса расширяются, и пещеристые тела заполняются кровью, что при адекватном кавернозонаполнении и сопровождается эррекцией. Второй механизм возникновения эрекции связан с психогенным фактором – эротическими стимулами. Такой психогенной эрекцией управляет лимбическая система мозга.

Так, проблемы с потенцией могут возникнуть при условии, что:

произошел гормональный сбой, то есть нарушилось соотношение гормонов в крови мужчины;
- возникли проблемы в нервной системе, отвечающей за передачу сигналов (команд) от мозга к органам;
- появились психологические проблемы, мешающие мужчине настроиться на секс;
- произошло нарушение кровоснабжения пениса.

В нашей клинике лечение проводит опытный уролог-андролог, сексолог, который владеет всеми современными методиками по восстановлению нормальной физиологии эректильной функции.
- индивидуально подобранный курс медикаментозной терапии;
- интракавернозные инъекции вазоактивных препаратов (препарат вводится непосредственно в пещеристые тела полового члена);
- физиотерапию: лазерное, магнитное и ультразвуковое воздействие;
- вакуум-эректорную терапию, дающую возможность достигнуть и поддержать эрекцию, необходимую для полового акта (по показаниям).

Для лечения расстройств эрекции у мужчин в зависимости от причин их развития применяются различные методики. Одной из них является использование локального отрицательного давления (ЛОД-терапия) в виде воздействия на кавернозные тела полового члена.

Кроме усиления интенсивности кровотока в кавернозных телах, ЛОД-терапия дополнительно оказывает несколько физиологических эффектов, к которым относятся:

- более высокая степень насыщения тканей полового члена кислородом из крови за счет низкого парциального давления в них;
- улучшение функционального состояния мелких капилляров тканей полового члена, их раскрытие и повышение поступления крови в них;
- повышение интенсивности метаболических процессов (обмен веществ) в тканях за счет улучшения кровообращения, циркуляции лимфы и межклеточной жидкости;
- локальное повышение температуры в тканях полового члена под воздействием отрицательного давления, оно способствует лучшему усвоению кислорода и питательных веществ из крови и межклеточной жидкости;
- повышение количества нервных импульсов с различных рецепторов тканей полового члена, которые поступают в соответствующие центры спинного, а затем и головного мозга, приводя к рефлекторному развитию эрекции.

Применение методики воздействия локального отрицательного давления на половой член показано при различных функциональных нарушениях и соматической патологии, к которым относятся:

- нарушения кровообращения в тканях полового члена, в первую очередь связанных с недостаточностью функциональной активности сфинктеров кавернозных тел;
- психогенные расстройства эрекции (синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи);
- хронические воспалительные процессы в предстательной железе, яичках и семенных канальцах;
- отдельные формы нарушения потенции у мужчин на фоне возрастной инволюции;
- болезнь Пейрони - искривление полового члена вследствие фибропластических изменений в кавернозных телах;
- копулятивная дисфункция (невозможность совершения полового акта);
- комплексная сексуальная реабилитация мужчин после перенесенной аденомэктомии (удаление гипертрофированной предстательной железы);

Осложнения после неудачных обрезаний и пластик (реконструктивные операции), искривление полового члена, довольно частая ситуация с которой сталкиваются мужчины, изначально обратившиеся не в профильное учреждение. Наши специалисты по интимной пластике помогут Вам в подборе адекватного выбора оперативной тактики Лечение на аппарате Матрикс-уролог (вибромагнитолазерная терапия) - Воздействие на предстательную железу:

- улучшает кровообращение в тазовой области;
- устраняет венозный застой;
- препятствует застою секрета простаты;
- снижает вероятность мужского бесплодия;
- способствует улучшению эрекции.

ПРЕИМУЩЕСТВА ВМЛТ В СРАВНЕНИИ С РУЧНЫМ МАССАЖЕМ

Аппаратное воздействие на простату имеет ряд преимуществ в сравнении с обычной техникой выполнения процедуры:

- практически полное отсутствие риска травматизации при проведении манипуляции, в отличие от массирования с помощью пальцев;
- положительное воздействие магнитных импульсов и лазерного излучения;
- возможность использования различных режимов работы аппарата.

Существует возможность использования различных режимов работы при проведении ВМЛТ:

- применение магнитолазерной головки без воздействия вибрации;
- вибромассаж без использования лазера;
- сочетание магнитолазерной терапии и вибрации.

В зависимости от состояния пациента, может быть назначен курс от 1 до 15 процедур, после чего состояние репродуктивной системы мужчины нормализуется на довольно длительное время. Аппаратный массаж рекомендуется как для борьбы с уже имеющимися недугами, так и в целях профилактики болезней предстательной железы.

Олеогранулема - разрастание грануляционной ткани в подкожных слоях полового члена вследствие самостоятельного инъекционного введения пациентом различных веществ с целью утолщения пениса.

В настоящее время в урологии и андрологии под олеогранулемой полового члена понимается комплекс патологических реакций, развившихся в ответ на наличие под кожей полового члена любого инородного предмета или вещества (геля, шариков, стержней и др.), которые введены туда самим пациентом либо другим неквалифицированным лицом. Обычно олеогранулема полового члена диагностируется у мужчин в возрасте от 20 до 55 лет, однако абсолютное большинство среди них составляют пациенты молодого возраста (до 30 лет). Олеогранулема полового члена способна к инфильтративному распространению на здоровые ткани пениса, мошонки, промежности, лобковой области и чрезвычайно опасна своими ближайшими и отдаленными осложнениями.

По обширности распространения гранулематозных очагов различают 3 степени олеогранулемы полового члена:

I степень – олеогранулема локализуется в месте инъекции и поражает не более 1/3 ствола полового члена
II степень - олеогранулема поражает большую часть или всю кожу полового члена
III степень – олеогранулема распространяется на кожу мошонки, промежности или лобковой области.

Консервативная терапия олеогранулемы полового члена неэффективна и может предприниматься только в качестве предоперационной подготовки с целью купирования воспалительного процесса.

Инновационная техника френулопластики при короткой уздечке полового члена, имеющая неоспоримые эстетические и функциональные преимущества по сравнению со стандартной (поперечно-продольной) методикой.

Операция проводится под м/а ультракаином, на аппарате Сургитрон, пациент не испытывает никакого дискомфорта, также отмечается лучшая регенерация тканей.

В ходе операции производится кожная аутопластика, вследствии чего полностью исчезает проблема с натяжением кожных покровов локально.

Железа Скина - рудимент, из которого у мужчин развивается предстательная железа. Расположен на задней стенке женской уретры, расположенный напротив точки G во влагалище. Уретра у женщин короткая, открывается в область, из которой она может легко инфицироваться, возникает скинеит.Осложнениями скинеита являются абсцесс железы Скина, уретрит, цистит и восходящая инфекция мочевыводящих путей, дивертикулы уретры.

В нашей клинике производится диатермокоагуляция протоков и основания Желез Скина в условиях местной или регионарной анестезии. Эффективность лечения 90-95%. Реабилитационный период в течение 1 месяца. Половая жизнь через 3-4 недели после операции.

Крайнюю плоть у мужчин можно удалить полностью или частично — все зависит от медицинской проблемы и пожелания пациента. Если у мужчины имеется короткая уздечка полового члена, то одновременно вместе с обрезанием проводится пластика уздечки.

Для чего делают обрезание?

Положительные стороны циркумцизии:

- увеличение продолжительности полового акта за счет снижения чувствительности головки
- снижение риска заражения и развития половых инфекций и воспалений мочеполовой системы
- уменьшается риск развития рака головки полового члена
- увеличение размера полового члена (визуально), а также улучшение его вида
- легче соблюдать гигиену
- снижается риск заражения женщин мужчин с обрезанием вирусом папилломы человека (ВПЧ), способный вызвать у них рак шейки матки

Кому необходимо делать обрезание в первую очередь по медицинским показаниям:

- мужчинам, страдающим частым воспалением головки полового члена и крайней плоти;
- мужчинам, испытывающие болевые и неприятные ощущения при половом акте;
- мужчинам, у которых на крайней плоти появились остроконечные кондиломы.

Вирус папилломы человека на сегодняшний день является одним из самых распространенных. Одним из уязвимых мест являются гениталии.

К основным причинам можно отнести:

- Половые инфекции, которые значительно ослабляют всю иммунную систему.
- Частая смена половых партнеров, когда непонятно, болен ли человек или же нет.
- Не защищенный половой акт, особенно когда пара не пользуется презервативами, так как именно они являются одним из самых надежных способов обезопасить свой организм от проникновения в него бактерий, микробов и вирусов.
- Не соблюдение правил личной гигиены, а именно использование чужого полотенца, нижнего белья и т.д.
- Не соблюдение чистоты во время родов, когда вирус может перейти от матери к ребенку.
Среди современных методов избавления от папиллом достойное место занимает радиоволновой метод, поскольку разрушение этих разрастаний кожного покрова или слизистой происходит эффективно и почти безболезненно. Шрамы после деструкции остаются только на месте кожных наростов с широким основанием.

Удаление папиллом с помощью радиоволн высокой частоты — это метод, который привлекает своей быстротой и быстрым послеоперационным восстановлением. Другие преимущества этого способа:

- радиоволны действуют только на патологические ткани, не затрагивая здоровые участки;
- отсутствует непосредственный контакт электрода с пораженным участком, кожей;
- минимальный риск воспаление после удаления папиллом радиоволнами;
- относительная безболезненность метода (можно обойтись без анестезии);
- стерилизующий эффект излучения помогает быстрому заживлению;
- коагуляция кровеносных сосудов, отсутствие кровотечения;
- минимальный риск появления глубоких шрамов и рубцов.

Водянка (гидроцеле) — это заболевание одной или обеих половин мошонки, при котором в тканях вокруг яичка образуется увеличивающийся с течением времени объем жидкости. Данное заболевание чаще всего распространено у мужчин старше 20 лет.

Основные симптомы водянки оболочек яичка (гидроцеле):

- тугое, нарастающее увеличение одной или двух половин мошонки,
- ощущение тяжести или боли различного характера в мошонке, внизу живота, в паху,
- неприятные, болезненные ощущения во время мочеиспускания.

При длительном существовании гидроцеле яичко может быть атрофировано, тем самым это может привести к снижению плодовитости и бесплодию. Также при долгом наличии водянки наблюдается дефицит тестостерона.

Часто возникновение водянки оболочек яичка происходит из-за:

- «перекрута» яичка (это сопровождается чрезвычайно сильной болью в мошонке),
- тупой травмы мошонки или острого воспаления яичка и его придатка,
- наличия бактериальных или венерических заболеваний.

Постепенное увеличение гидроцеле иногда связано с хроническим воспалением органов мошонки, их туберкулезом, опухолевым заболеванием яичка, варикоцеле, перенесенными операциями в паховых областях (после грыжесечения, устранения варикоцеле).

Операция Бергмана

Операция Бергмана показана при водянке оболочек яичка больших размеров, когда имеются утолщения его оболочек. В основном она проводится у взрослых больных.

Хирург на передней поверхности мошонки проводит разрез длиной 5 – 6 см. Рассекаются послойно оболочки яичка. После этого яичко выводится в рану. Шприцом с иглой проводится откачивание водяночной жидкости. Затем влагалищная оболочка яичка рассекается, после чего она просто иссекается вокруг яичка. Оставшаяся оболочка ушивается вокруг яичка кетгутовыми швами. Яичко снова погружается в мошонку, после чего послойно ушиваются оболочки мошонки и кожа. В ране оставляют небольшой резиновый дренаж.

Сразу после операции на два часа на рану накладывается пузырь со льдом, для профилактики формирования гематомы. Швы рассасываются в течение 10 дней. На мошонку накладывается суспензорий для того, чтобы разгрузить семенной канатик.

Операция Лорда

При этой операции проводится рассечение оболочек яичка, высвобождение водяночной жидкости и т.н гофрирование влагалищной оболочки вокруг яичка. При этом само яичко от окружающих тканей не освобождается и в рану не вывихивается. Это позволяет снизить травматизацию прилежащих тканей и питающих сосудов яичка.

Основные показания к удалению кондилом – это возможность некоторых типов папилломовирусной инфекции приводить к перерождению кондилом в злокачественные новообразования (рак). Поэтому важным моментом его профилактики и лечения является удаление.

Перед определением терапевтической тактики для пациента, врач проводит исследование ПЦР, при помощи которой выявляется генетический материал вируса, а также устанавливается его тип.

Удаление кондилом радиоволновым методом является современной методикой, которая имеет рад преимуществ:

- минимум ощущений дискомфорта.
- практическое отсутствие рецидивов (повторное развитие кондиломы).
- минимальный риск развития кровотечений.
- быстрое заживление тканей области проведения процедуры. Разрезы очень тонкие, поэтому после удаления кондилом радиоволновым методом практически не остается рубцов.
- применение в любом возрасте – радиоволновое удаление не имеет противопоказаний к проведению.
- стерилизующее воздействие - радиоволна приводит к гибели микроорганизмов, которые присутствуют на поверхности слизистых оболочек или кожи, это сводит к минимуму развитие инфекционных осложнений после проведения процедуры.
- возможность взятия тканей в области развития остроконечной кондиломы для гистологического исследования, с целью своевременного обнаружения перерождения в злокачественное новообразование.

Процедура радиоволнового удаления остроконечных кондилом является амбулаторной. Она длится недолго (около 15-20 минут) и не требует госпитализации пациента.

Подозревая у пациентки заболевания матки или цервикального канала (шейки матки), врач-гинеколог может рекомендовать провести раздельное диагностическое выскабливание.

Цель процедуры - получить и исследовать материал для установления точного диагноза.

Показания к РДВ:

- подозрение на новообразование – злокачественные и доброкачественные опухоли.
- гиперплазия эндометрия – сильное разрастание слизистой оболочки матки, обычно происходит на фоне серьезных гормональных нарушений и болезней половой системы. Кюретаж (выскабливание) проводят и с лечебной целью, чтобы удалить верхний слой внутренней поверхности матки.
- длительная менструация и кровяные выделения между циклами – назвать точную причину патологии можно только после диагностического выскабливания.
- бесплодие и проблемы с вынашиванием беременности.
- полипы на слизистой матки – небольшие наросты, которые не поддаются медикаментозному лечению и удаляются только с помощью РДВ.
- аборт – в зависимости от срока удаление слоя эндометрия будет разным, что может привести к бесплодию или повреждениям стенок матки. Иногда выскабливание назначают после самопроизвольного аборта (выкидыша), когда плодное яйцо не вышло полностью.
- эндометрит – воспаление слизистого слоя (эндометрия) матки после абортов, родов.
- аденомиоз – заболевание, связанное с ростом эндометрия за пределы слизистой.
- сильное кровотечение – можно остановить, только проделав процедуру РВД и удалить функциональный слой.

Многие женщины боятся идти на РВД и, услышав назначение лечащего врача, впадают в панику. Не стоит переживать, это распространённая манипуляция, которая направлена исключительно на помощь в определении заболевания и назначении правильного лечения.

РДВ проводят по определенным показаниям, когда нет альтернативного варианта диагностики или лечения. Для большей уверенности в хорошем результате женщины проходят выскабливание у врачей-гинекологов, которые давно наблюдают их, знают историю болезни.

Восстановление после РДВ проходит достаточно быстро. Планирование беременности можно начинать после нескольких циклов приема оральных контрацептивов, которые оказывают благоприятное влияние на состояние эндометрия.

Эндометриоз – это заболевание, представляющее собой воспаление внутренней оболочки матки – эндометрия. Воспалительные процессы начинаются после проникновения в матку болезнетворной микрофлоры.

Женщина часто не обращает внимания на боли внизу живота, мажущие выделения между менструациями, дискомфорт при половом акте. При этом заболевании часто случаются выкидыши, поскольку плодное яйцо не может прикрепиться к воспаленному эндометрию.

Часто эндометриоз развивается в результате:

- переохлаждения,
- снижения иммунитета,
- стрессов,
- мочеполовых инфекций,
- абортов, выскабливаний.

Эффективное лечение эндометриоза с помощью плазмолифтинга.

На сегодняшний день, врачи гинекологи рекомендуют плазмолифтинг, как один из самых действенных способов восстановления детородной функции женщины.

На его преимущества указывают следующие факты:

- Процесс лечения происходит под действием природных восстановительных механизмов.
- Для получения тромбоцитарной плазмы используется только кровь самой пациентки, без привлечения донорской. Это исключает развитие аллергических и аутоиммунных реакций.
- Тромбоцитарная плазма действует в месте введения. Поэтому с ее помощью можно лечить последствия абортов, воспалений и прижиганий, полностью восстанавливая поврежденный эндометрий.
- Применение плазмолифтинга позволяет снизить дозу антибиотиков и гормональных средств при лечении воспалений.
- Метод способствует повышению местного иммунитета, в результате чего не требуется дополнительного применения иммуномодуляторов.
- Лечение заболеваний половой сферы проходит с комфортом для врача и пациентки.
- Плазмолифтинг не имеет никаких побочных эффектов и способствует полному излечению бесплодия, вызванного эндометриозом.

Где еще в гинекологии применяется плазмолифтинг?

- Этот метод помогает восстановить нормальную половую жизнь женщин после 40 лет. Устраняются чрезмерная сухость и боль, излечиваются хронические кольпиты.
- С помощью плазмолифтига повышается вероятность наступления беременности после ЭКО.
- Применение инъекций тромбоцитарной плазмы отлично сочетается со всеми гинекологическими методиками.

Так же как герпес или ВИЧ-инфекция, вирус папилломы человека (ВПЧ) передается половым путем во время незащищенного полового акта. Крайне важно своевременное выявление и лечение ВПЧ, так как это единственный вирус, который может вызывать рак шейки матки у женщин.

Инкубационный период этой инфекции варьируется от 3 недель до 10-15 лет, поэтому далеко не всегда удается точно определить, когда произошло заражение.

Одним из первых симптомов ВПЧ, являются остроконечные кондиломы (генитальные бородавки). У женщин они появляются на вульве, у мужчин – на головке полового члена.

После установления общего диагноза – ВПЧ, необходимо определить типа инфекции, так как существуют ВПЧ низкого, среднего и высокого канцерогенного риска. В зависимости от того, какой тип обнаружен, будет назначено дальнейшее лечение.

К ВПЧ низкого онкогенного риска относятся подтипы – 6, 11, 42-44, 54, 55.

Данная категория ВПЧ инфекции у женщин не опасна, поскольку не грозит появлением онкологических заболеваний. Эти подтипы вируса папилломы выражаются в появлении бородавок на кожном покрове, остроконечных кондилом и не вызывают изменений структуры ДНК человека, поэтому риск появления злокачественных опухолей полностью исключен. Они подлежат удалению при помощи радиоволнового метода.

К ВПЧ среднего онкогенного риска относятся подтипы – 30, 31, 33, 35, 39, 58, 51, 52, 66. Данные подтипы вируса могут вызывать злокачественные новообразования гортани, дисплазия шейки матки, злокачественные новообразования шейки матки, бородавки в области половых органов. Очень редко – рак шейки матки.

К ВПЧ высокого онкогенного риска относятся подтипы – 16, 18, 45, 56.

Данные типы в 8 из 10 случаев вызывают дисплазию эпителия шейки матки, злокачественные новообразования органов репродуктивной системы, злокачественные карцинома шейки матки.

Показания к назначению генотипирования ВПЧ у женщин:

- эрозия шейки матки
– острый воспалительный процесс, сопровождающийся нарушением целостности эпителия и изменением его свойств;
- метаплазия – обратимая патология шейки матки, характерная для многих типов вируса папилломы;
- остроконечные кондиломы – выросты на слизистой оболочке шейки матки и других органов репродуктивной системы;
- бородавки – безобидные признаки присутствия вируса папилломы, проявляющиеся в виде дефектов кожи;
- дисплазия – необратимое изменение эпителия шейки матки, происходящее на клеточном уровне;
- рак – осложнение дисплазии, возникшее по причине отсутствия борьбы с вирусом папилломы.

Полип матки – это доброкачественное образованием, которое образуется в полости матки (эндометрий) или внутри канала шейки матки. Но это не значит, что полип не надо наблюдать и можно отказаться от лечения, ведь со временем есть вероятность превратиться в злокачественную опухоль.

Образоваться полипы могут в любом возрасте, начиная с 11 лет, но чаще всего, они встречаются у женщин перед менопаузой в 40-50 лет.

Признаки развития полипов матки:

- нарушения менструального цикла сильные кровотечения во время менструации;
- белые слизистые выделения из влагалища между менструациями;
- кровянистые выделения после полового акта;
- выделения крови из влагалища между менструациями;
- боль внизу живота при крупных полипах;
- бесплодие.

Но чаще всего полипы не вызывают никаких симптомов. Обнаруживаются они случайно, во время визита к гинекологу или на УЗИ.

Основными причинами возникновения полипов, считаются гормональные нарушения и воспалительные процессы.

Самым доступным и безболезненным методом диагностики является УЗИ.

В зависимости от того, где расположен полип, различают:

- полипы шейки матки – доброкачественная опухоль на ножке, которая находится на поверхности канала шейки матки.
- полипы тела матки – доброкачественное образование в форме узелка на внутренней поверхности органа. Чаще всего они появляются в верхней части матки.

Основной метод лечения полипов – хирургический.

Современные методики позволяют обойтись без кровавых операций, больших разрезов и шрамов. Если полип один, то его вырезают. А если образовалось много мелких выростов, то необходимо выскабливать верхний слой слизистой.

В нашей клинике, вы можете пройти процедуру обследования и удаления полипа, для этого , всего лишь нужно записаться на консультацию к гинекологу.

Эректильная дисфункция — это нарушение в половой сфере у мужчин, которое характеризуется снижением объема и плотности полового члена, что делает невозможным проведение полноценного полового акта. Согласно исследованиям, после 40 лет теми или иными нарушениями потенции страдают 39% сильной половины человечества, а после 50 — в их разряд переходят 69% мужчин.

Ключевые факторы, провоцирующие нарушение эрекции, можно разделить на несколько групп:

- Эндокринные связаны с нарушением работы желез внутренней секреции, обеспечивающих образование тестостерона. Подобное может явиться следствием генетических заболеваний, опухолей либо перенесенных травм. В данном случае эректильная дисфункция успешно поддается лечению.
- Медикаментозные возникают из-за приема определенных лекарственных препаратов, блокирующих выработку половых гормонов. В числе таких препаратов можно выделить наркотические вещества и средства, направленные на снижение функций коры головного мозга.
- Неврологические связаны с большой группой заболеваний периферических нервов, головного либо спинного мозга. К ним также относятся травмы промежности и малого таза.
- Психологические — в данном случае эректильная дисфункция возникает вследствие стресса, депрессии, невроза, усталости или боязни испытать неудачу в постели. Проблемы во взаимоотношения с партнершей, а также частая смена половых партнеров могут также привести к нарушению эрекции.

Успех в лечении импотенции зависит от многих факторов, в первую очередь — от причины, вызвавшей заболевание. Так, справиться с эректильной дисфункцией психогенного характера у молодого мужчины бесспорно проще, чем, например, с тяжелой органической импотенцией вследствие операции по удалению предстательной железы. Немаловажным элементом положительного исхода терапии является и своевременное обращение пациента за медицинской помощью — ведь чем дольше прогрессирует болезнь, тем сложнее обратить вспять патологический процесс.

ПИЕЛОНЕФРИТ

Пиелонефрит — инфекционно-воспалительный процесс в почке — является одним из наиболее частых заболеваний человека. Он встречается в среднем у каждого десятого человека и занимает второе место по частоте после воспалительных заболеваний дыхательных путей. Каждый культурный человек должен быть осведомлен о причинах пиелонефрита и вытекающих из них возможностях его предупреждения.

Основным причинным фактором пиелонефрита служит патогенная (болезнетворная) инфекция, попадающая в почку гематогенным путем (с током крови) из какого-либо воспалительного очага в организме (тонзиллит, кариес, энтероколит и т. п.) или при общих инфекционных болезнях. Однако только особо вирулентная инфекция способна вызвать воспалительный процесс в почке.

В подавляющем большинстве случаев бактерии, принесенные с током крови в почку, не задерживаются (если в ней, в почке, нет венозного стаза, то есть нарушения оттока венозной крови). Именно венозный стаз — задержка тока крови в почке является основной причиной возникновения и развития пиелонефрита.

Кровообращение в почке, конечно, во многом зависит от состояния центрального кровообращения и от патологических процессов в почечных сосудах. Однако наиболее частой причиной нарушения почечной гемодинамики служит нарушение оттока мочи из почки. Повышающееся при этом давление в чашечках и лоханке почки передаются на канальцы почечной паренхимы, ведет к сдавливанию тонкостенных почечных вен и застою венозной крови в почке, а в результате в ней задерживаются болезнетворные организмы, и тогда развивается воспалительный процесс.

Несомненно, что, кроме описанных местных (то есть существующих в самой мочевой системе) факторов, в механизме развития пиелонефрита могут играть общие факторы. К ним относятся: ухудшение общего состояния человека, ослабление его иммунобиологических сил вследствие переохлаждения, переутомления, неправильного питания, нарушений обмена веществ, каких-либо заболеваний.

Меры предупреждения пиелонефрита можно разделить на этиологическую профилактику (направленную на причину заболевания, то есть на инфекцию) и патогенетическую (направленную на устранение способствующих заболеванию факторов, прежде всего нарушений оттока мочи из почек).

Этиологическая профилактика в настоящее время, проводится двумя путями: воздействием на очаги инфекции вне мочевой системы и воздействием на мочевую инфекцию.

Первый путь этиологической профилактики пиелонефрита состоит в ликвидации всех очагов инфекции в организме, то есть в оздоровлении ротовой полости, миндалин, носоглотки, желудочно-кишечного тракта. При появлении признаков какого-либо неблагополучия в указанных органах пациент должен немедленно обратиться к врачу-специалисту, а при симптомах, подозрительных на общее инфекционное заболевание (высокая температура тела, общее недомогание, кожная сыпь), - к врачу-инфекционисту.

Особенно важное значение для предупреждения пиелонефрита имеет ликвидация воспалительных очагов в половых органах мужчины и женщины, так как из них инфекция особенно часто попадает в почки. Поэтому надо делать все возможное для скорейшего излечения воспалительных процессов у мужчин — в яичке и его придатке, в предстательной железе, а у женщин — в матке и ее придатке.

Второй путь этиологической профилактики заключается в воздействии на мочевую инфекцию до того, как она приводит к клиническому выраженному заболеванию пиелонефритом.

Патогенетическая профилактика пиелонефрита заключается в устранении неблагоприятных факторов как общих, так и местных, способствующих развитию этого заболевания. Важное значение имеет устранение таких неблагоприятных воздействий на организм, как переохлаждение, переутомление, неправильное питание. Эти меры предупреждения заболевания целиком зависят от каждого человека и не требуют обращения к врачу. У мужчин для профилактики развития хронического пиелонефрита необходимо своевременное выявление и лечение тех заболеваний , которые нарушают отток мочи из мочевого пузыря (сужение мочеиспускательного канала, аденома и рак предстательной железы).

ЦИСТИТ

Цистит (воспаление мочевого пузыря), как всякий воспалительный процесс, может быть острым и хроническим. Кроме того, его делят на первичный (цистит как самостоятельное заболевание) и вторичный (цистит как осложнение другого заболевания: туберкулеза, камня, опухоли мочевого пузыря).

Причины возникновения и развития цистита.

Основным причинным фактором цистита является инфекция, которая попадает в мочевой пузырь по мочеиспускательному каналу или с током крови. В частности, известно возникновение цистита после различных инфекционных заболеваний других органов, особенно часто после ангины, гриппа, острых респираторных заболеваний.

Для мужчин основное значение в развитии цистита имеет фактор застоя мочи в пузыре, так как у них, в отличие от женщин, сравнительно часты заболевания, нарушающие опорожнение этого органа: фимоз (сужение крайней плоти), стриктуры (сужения) мочеиспускательного канала, камни и опухоли мочевого пузыря, аденома и рак предстательной железы. Вызываемый этими заболеваниями застой мочи в пузыре способствует размножению попавших в него болезнетворных микробов, препятствует их вымыванию и тем самым приводит к развитию хронического цистита.

Предупреждение цистита.

Как и при других воспалительных заболеваниях, в органах мочеполовой сферы важной мерой общего характера в профилактике цистита является борьба с инфекционными заболеваниями и ликвидация воспалительных очагов в других органах. Предупреждение хронического цистита, который чаще всего бывает вторичным, то есть следствием другого урологического заболевания, состоит, во-первых, в полном излечении острого цистита, с тем чтобы не допустить его прогрессирования, и, во-вторых, в ликвидации тех заболеваний, которые нарушают отток мочи из пузыря и способствуют поддержанию хронического воспалительного процесса в этом органе. Это касается таких заболеваний мужчин, как фимоз, сужение мочеиспускательного канала, рубцовые сужения шейки мочевого пузыря, аденома предстательной железы, камень мочевого пузыря.

Ранее излечение указанных заболеваний предотвращает возникновение, развитие и прогрессирование хронического вторичного цистита.

Итак, раннее устранение всех заболеваний нарушающих опорожнение мочевого пузыря, является мерой, предупреждающей возникновение и развитие хронического цистита.

УРЕТРИТ

Уретрит в зависимости от вызывающих его причин делят на две основные группы: венерический и невенерический. При этом к венерическому относят уретрит не только гонорейной природы, но и любой другой, если заражение произошло при половом сношении. Соответственно венерический уретрит делят на специфический (то есть вызванный каким-либо определенным особым возбудителем — гонококком, трихомонадой) и неспецифический (вызванный другой разнообразной флорой). Невенерический уретрит может быть инфекционным и неинфекционным (травматического, химического, термического, теплового или холодового происхождения).

Неинфекционный уретрит сталкивается редко, например, вследствие профессиональных вредностей на производстве. Инфекционный невенерический уретрит также наблюдается нечасто, он возникает в результате гематогенного (то есть с током крови) проникновения инфекции в мочеиспускательный канал из отдаленного очага воспаления в организме (фурункул, тонзиллит и т. д.) или при общих инфекционных заболеваниях (грипп и др.).

Острый гонорейный уретрит проявляет себя яркими клиническими симптомами: через 3-4 дня после заражения возникают обильные выделения из мочеиспускательного канала желтовато-беловатого сливкообразного гноя и сильные режущие боли в уретре при мочеиспускании. Это заставляет пациента обращаться за помощью к врачу.

Задача каждого заболевшего состоит в том, чтобы незамедлительно обратиться в кожно-венерологический диспансер. В таком случае болезнь, как правило, быстро и без последствий излечивается, и ее осложнения в виде постгонорейной стриктулы уретры, простатита, эпидидимита встречаются крайне редко. Когда же больной пытается лечиться самостоятельно, без ведома врача, он рискует заполучить хронический уретрит и его осложнения.

Трихомонадный уретрит начинается после более длительного (в среднем 15 дней) инкубационного периода. Клинические его проявления скудны (незначительные слизисто-гнойные выделения из уретры, легкие неприятные ощущения в ней — зуд, жжение при мочеиспускании) и даже вовсе могут отсутствовать.

Дело в том, что после заражения влагалищной трихомонадой, к которой мужской мочеиспускательный канал обычно сравнительно устойчив, мужчина может не заболеть уретритом, но остается носителем и переносчиком трихомонадной инфекции. Этим и обусловлена сложность проблемы раннего распознавания трихомонадного уретрита у мужчин, которые, к сожалению, часто обращаются за медицинской помощью уже при развившихся осложнениях этого заболевания: трихомонадном простатите, эпидидимите и др. Таким образом, незамедлительное обращение к врачу (сначала в кожно-венерологический диспансер по месту жительства) при скудных проявлениях уретрита необходимо.

Предупреждение уретрита.

Наиболее важный и эффективный путь профилактики любого венерического уретрита — это упорядочение половой жизни. К сожалению, еще не все мужчины, особенно молодого возраста, достаточно осведомлены о распространенности венерических заболеваний и опасности заражения ими в результате случайных половых связей. Поэтому каждый мужчина должен хорошо помнить о том, что после имевшей случайной половой связи необходимо обратиться в кожно-венерологический диспансер. В случае выявления гонорейного уретрита в диспансере проводится его лечение, а при обнаружении трихомоноза или неспецифического венерического уретрита больного направляют к урологу.

Чрезвычайно важна профилактика рецидивов венерического уретрита у мужчин, которая проводится путем выявления и лечения аналогичной инфекции у партнерши по половой жизни. При этом учитывается, что если инфекция бурно проявляет себя у мужчин симптомами острого уретрита, то у женщин воспалительный процесс, чаще локализующийся во влагалище (кольпит) и реже в уретре, протекает боле вяло, со скудной и маловыраженной симптоматикой.

ПРОСТАТИТ, ПРОСТАТОВЕЗИКУЛИТ

Простатит (воспаление предстательной железы), как острый, та и хронический, является не таким уж редким заболеванием мужчин молодого и среднего возраста. Он проявляется болями, расстройствами мочеиспускания и нарушениями половой функции, а также способности к оплодотворению. Хронический простатит может также осложняться заболеваниями почек и мочеточников. Отсюда ясно, какую важную роль играет предупреждение простатита, а для этого мужчины всех возрастов должны быть осведомлены о причинах, вызывающих это заболевание.

Причины возникновения простатита.

Основной причиной простатита является инфекция, которая может попасть в предстательную железу разными путями - из мочеиспускательного канала по выводным протокам железы (каналикулярный путь) или с током крови (гематогенный путь). В первом случае к причинам заболевания относится все то же, что было сказано выше о причинах уретрита. Причинами же гематогенного простатита являются общеинфекционные болезни или очаги воспаления в различных органах, откуда болезнетворные микробы с током крови попадают в предстательную железу.

Определенную роль в механизмах заболевания простатитом играют, кроме болезнетворных микробов, факторы. Способствующие их задержке и размножению в тканях простаты. Подобные факторы подразделяют на общие и местные. К первым относят ослабление организма, снижение его иммунитета. Вторыми могут служить местное переохлаждение и нарушенное опорожнение предстательной железы, застой в органах малого таза.

О роли переохлаждения свидетельствуют частые случаи заболевания простатитом после купания в холодной воде, сидения на холодной земле и т.п.

Нарушение опорожнения предстательной железы возникает при сидячей работе, в результате отклонений от нормального режима половой жизни, при систематическом злоупотреблении острой пищи, алкоголем. К тому же ведут хронические запоры.

Во всех перечисленных ситуациях нарушается кровоток и лимфообращение в органах малого таза, в том числе и в предстательной железе, что способствует оседанию и размножению в этом органе инфекции.

Предупреждение простатита.

Меры профилактики острого и хронического простатита каналикулярного происхождения аналогичны тем, которые проводятся в целях недопущения развития уретрита. Для профилактики гематогенного простатита большое значение имеет своевременная ликвидация общих инфекционных болезней (грипп и др.), всех воспалительных очагов в организме.

Следует также исключить все факторы, ведущие к застою крови в органах малого таза, для чего можно рекомендовать активный образ жизни, физические упражнения, регулярное и разнообразное питание с исключением острых блюд и спиртных напитков; нормальный режим половой жизни и др. Следует остерегаться также местного переохлаждения тазовых органов.

Аналогичные меры профилактики эффективны также в отношении везикулита (воспаления семенных пузырьков, расположенных рядом с предстательной железой), который нередко сочетается с простатитом. Тогда врачи ставят диагноз простатовезикулит.

Теперь остановим внимание на таком воспалительном заболевании у мужчин, как эпидидимит (воспаление придатка яичка), который может быть или осложнением простатита, или развиться независимо от него. В первом случае причины и профилактика эпидидимита аналогичны вышеописанным.

Причинами самостоятельного развития воспаления придатка яичка могут быть факторы как общие (инфекционные болезни), так и местные (травма или переохлаждение органов мошонки). Инфекционный фактор обычно является основной причиной, а переохлаждение и местная травма способствуют оседанию и развитию инфекции в придатке яичка, нарушая его кровоток и лимфообращение.

Двусторонний эпидидимит, если он переходит в хроническую форму, грозит бесплодием, поскольку приводит к нарушению проходимости придатков яичек для сперматозоидов. Прогрессирование эпидидимита может создать условия для распространения воспалительного процесса на яичко (эпидидимоорхит), что ведет уже к нарушению эндокринной (гормональной) функции яичка.

Таким образом, эпидидимит и эпидидимоорхит, чреваты такими серьезными осложнениями, как бесплодие, расстройства половой функции, нарушения гормонального баланса в организме. Отсюда вытекает важность профилактики заболеваний.

По тем же причинам важно иметь правильные представления о причинах орхита (воспаления яичка), не связанного с эпидидимитом, развивающегося гематогенно. Орхит чаще встречается у детей как осложнение общих инфекционных заболеваний (тифы, бруцеллез и др.), причем особенно после эпидемического паротита (свинка). Помимо бесплодия, перенесенный в детстве орхит может грозить эндокринной недостаточностью, то есть уменьшением продукции мужских половых гормонов и развитием евнухоидизма.

БАЛАНОПОСТИТ

Баланопостит (воспаление головки и крайней плоти полового члена) чаще всего встречается у мальчиков при так называемом физиологическом фимозе (закрытие препуциальной полости в первые годы жизни). Внесение инфекций в эту полость приводит к развитию в ней гнойно-воспалительного процесса.

У мужчин молодого и среднего возраста причиной баланопостита бывает обычно несоблюдение гигиенических правил, застой содержимого препуциального мешка (смегма), к которой присоединяется инфекция. У мужчин пожилого и старческого возраста причиной баланопостита нередко бывает сахарный диабет.

Из сказанного о причинах баланопостита в разном возрасте вытекают соответствующие меры по его профилактике. Родители, если у их сына к 4-5 годам не произойдет самостоятельного открытия препуциальной полости, обязаны показать мальчика хирургу или урологу.

Исследования показали, что в подавляющем большинстве случаев у детей нет истинного фимоза, то есть анатомического сужения крайней плоти, а закрытое состояние препуциальной полости обусловлено не наступившим еще разделением кожи полового члена и внутреннего листка крайней плоти.

В возрасте 4-5 лет врач легко может чисто ручным способом или с помощью зонда отделить крайнюю плоть от головки полового члена и создать возможность для последующего соблюдения гигиены препу циального мешка путем регулярного его раскрытия и обмывания, а тем самым — для профилактики баланопостита.

Следовательно, профилактика баланопостита у детей тем более важна, что она одновременно предотвращает развитие фимоза у взрослых, а вместе с тем серьезные осложнения, в том числе опухоли полового члена, которые развиваются в результате застоя смегмы в препуциальной полости.

У мужчин молодого и среднего возраста реальной мерой предупреждения баланопостита является регулярное (ежедневное) обмывание препуциональной полости теплой водой с мылом. Такой туалет необходим и после половых сношений.

В пожилом и старческом возрасте важной мерой профилактики баланопостита служит раннее выявление и лечение сахарного диабета.

Итак, все воспалительные заболевания мочеиспускательного канала и половых органов у мужчины могут быть предотвращены. Основную роль в их профилактике играют борьба с инфекцией в организме, соблюдение гигиены половой жизни и других гигиенических правил.

ТУБЕРКУЛЕЗ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Туберкулез органов половой системы у мужчин нередкое заболевание. Он может поражать все без исключения половые органы мужчины: предстательную железу, семенные пузырьки, яички, их придатки, семявыносящие протоки.

Причины возникновения туберкулеза мужских половых органов в принципе те же, что и туберкулеза другой локализации. Они складываются из общих причинных факторов (наличие очагов туберкулезной инфекции в организме, попадание бактерий туберкулеза в ток крови, ослабление общего иммунитета) и способствующих местных факторов (местное переохлаждение, травмы наружных мужских половых органов).

Наиболее часто мужские половые органы поражаются туберкулезом при туберкулезе почек, откуда инфекция в силу общности кровотока и лимфообращения, скорее всего, попадает в половые органы; вначале в предстательную железу, затем в придатки яичек.

В отличие от воспалительного процесса в мочеполовых неспецифического характера туберкулез в них чаще развивается не остро, а постепенно, исподволь и в связи с этим не сразу обращает на себя внимание пациента. Это ведет к запоздалому распознаванию болезни и, как сказано выше, к тяжелым последствиям, что диктует необходимость принятия всех мер для его предупреждения.

Предупреждение туберкулеза мужских половых органов состоит в сочетании мер, направленных на профилактику туберкулеза в целом и мероприятий по предупреждению воспалительных заболеваний мужских половых органов любой этиологии. В комплекс профилактических мер входит, таким образом, своевременное обращение к врачам по поводу туберкулеза легких, костей и суставов, а также других органов, особенно почек, поскольку туберкулез мужских половых органов наиболее часто бывает следствием почечного туберкулеза.

Важное значение имеет и устранение неблагоприятных местных факторов: следует исключить сидение на холодной земле, камне или других холодных предметах, а также купание без предварительной тренировки в холодной воде.

Как и в отношении других (неспецифических) воспалительных заболеваний мужских половых органов, определенное профилактическое значение имеет правильный режим вообще и половой жизни в частности в целях исключения застоя венозной крови в половых органах, то есть фактора, способствующего развитию всех воспалительных процессов, в том числе туберкулеза.

В указанных целях необходим активный режим жизни и работы(больше двигаться, ходить, бегать, сократить до минимума сидение, особенно на мягких креслах и в транспорте).

Итак, туберкулез всех органов мочевой и мужской половой системы как клинически выраженное заболевание вполне можно предотвратить, если знать причины возникновения этих заболеваний и способствующие их развитию факторы и своевременно принимать все вышеуказанные профилактические меры по их устранению.